粉碎性骨折

粉碎性骨折治療

在骨折是比較嚴重的!粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下後遺癥,再說石膏並不能固定正骨,因為石膏是軟體的,隻是在原有的基礎上固定而已,石膏上久瞭,會使關節僵硬,無法彎曲,對以後的生活帶來緒多不便.
建議用夾板體外固定,以免造成更大的損傷,及時就醫進行進一步治療.
現場急救
1.肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一並綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化.
2.開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,並用幹凈佈片或紗佈覆蓋傷口,然後速送醫院救治.切勿將外露的斷骨推回傷口內.若在包紮傷口時骨折端已自行滑回創口內,則到醫院後,須向負責醫生說明,提請註意.
3.疑有頸椎損傷,在使傷員平臥後,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側以使頸部固定不動.
4.腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板(或門板)上,並將腰椎軀幹及兩下肢一同進行固定預防癱瘓.搬動時應數人合作,保持平穩,不能扭曲.平地搬運時傷員頭部在後,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變.
5.送醫院診治.

粉碎性骨折飲食

適宜傷口愈合的食物
鋅 缺鋅會使纖維細胞功能下降.鋅主要存在於木耳、海帶等食物中.
脂肪 脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損.魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口愈合有一定益處.
葡萄糖 糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的.在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素.
蛋白質 飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合,減少感染機會.含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等.
維生素A 能夠促進傷口愈合.它主要存在於魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中.
維生素C 可以促使傷口愈合.存在於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫.

粉碎性骨折並發癥

1.早期並發癥
(1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致.
(2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞.
(3)重要內臟器官損傷:①肝、脾破裂.②胸肺損傷.②膀骯和尿道損傷.腸損傷.
(4)重要周圍組織損傷:
①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷.
②周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷.
③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重並發癥,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱.
(5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群.最多見於前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致.
2.晚期並發癥
(l)墜積性肺炎:多發生於因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動.
(2)褥瘡:嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡.常見部位有能骨部、破部、足跟部.
(3)下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成.應加強活動鍛煉,預防其發生.
(4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染.處理不當可致化膿性骨髓炎.
(5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎.由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙.特別多見於肘關節.
(6)損傷性關節炎:關節內骨折,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合後使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛.
(7)關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙.這是骨折和關節損傷最為常見的並發癥.及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法.
(8)急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏松,亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂.
(9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發生該骨折段缺血性壞死.常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死.