軟組織腫瘤

軟組織腫瘤治療

一、西醫

1、手術治療

1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為瞭保證完整的切除,常常不得不割舍一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉.對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除.隻有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術.

2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命.如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效.

3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血癥、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術.

二、放射治療徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到瞭抑制作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效.因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存瞭肢體.單純放療,隻是姑息性的治療,因而無法達到治愈的目的.近年來,許多學者提出瞭術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力.還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易愈合,要特別註意.

三、化學治療對軟組織肉瘤有效的藥物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等.一般認為療效較好的是CYVADIC聯合方案.其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM400μg,d1,DTIC250mgd1-5;3～4周為一療程.化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療.

1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦.

2.手術後化療:手術加用化學藥物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中.在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率.如時間相隔太久,將難奏效.作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好.一般用藥時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb～Ⅲ期化療2年.

軟組織腫瘤飲食

一、飲食

1,食療方:

宜

1、宜多吃具有抗軟組織腫瘤的食物:苦菜、赤豆、大葉菜、芋艿、蟾蜍、栗子、核桃、馬蘭頭、海蜇、海帶、紫菜、牡蠣、赤、金欖、慈姑、羊腦、水蛇、壁虎、荸薺.(2)疼痛宜吃香菜、蘿卜、薏米、絲瓜、核桃、鱉血、鴨血、南瓜、鯉魚血.

忌

1、忌煙、酒、咖啡、濃茶等.

2、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物.

3、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物.

軟組織腫瘤並發癥

    可有嚴重的低血糖癥.