血疸

血疸

血疸百科

血疸又名血黃.血疸是因輸血、某些藥物、蛇毒、瘧疾等引起溶血所致.以黃疸,面白,頭暈等為主要表現的疸病類疾病.本病即西醫學所說的溶血性黃疸.胎黃、蠶豆黃亦屬血疸,但已另立病名.

血疸

血疸病因

溶血性黃疸的病因,發病機制和特征:

1)病因和發生機制:凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病,都能發生溶血性黃疸:①先天性溶血性貧血;②獲得性溶血性貧血.

紅細胞大量破壞時,生成過量的非結合膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質,均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使非結合膽紅素瀦留於血中而發生黃疸.

2)溶血性黃疸的特征:①鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現;⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非綜合膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低.

血疸

血疸癥狀

溶血性黃疸,主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現黃疸.另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞,由於大量紅細胞的破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力,另一方面,由於溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱瞭肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中瀦留,超過正常的水平而出現黃疸.

血疸

血疸檢查

1、血常規是最一般,最基本的血液檢驗.血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分.血液有三種不同功能的細胞--紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板.

2、肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況.與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等.

血疸預防

本病又稱之為溶血性黃疸,臨床上多見於自身免疫性溶血性貧血,以及葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的膽紅素增高癥.故預防應針對病因進行,對於有上述疾病的患者應積極治療,對於自身免疫性溶血性貧血,可切掉脾臟可減少復發.對於葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸,應避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質.