頸椎椎體楔形壓縮骨折

頸椎椎體楔形壓縮骨折

頸椎椎體楔形壓縮骨折百科

臨床上多見,癥狀輕,暴力主要波及椎節前柱,因此多屬穩定型.也可能有少數伴有後方小關節脫位及椎節不穩定的病例(多伴有脊髓損傷),在處理上應註意.

頸椎椎體楔形壓縮骨折

頸椎椎體楔形壓縮骨折病因

發病原因:

是由於縱向前屈壓縮暴力所致.

發病機制

主要由縱向前屈壓縮暴力所致,視椎體前緣壓縮程度不同,所引起的局部病理解剖改變也不一樣,輕型者少有繼發性改變,60%～70%的病例屬於本型,此外,少數椎體嚴重壓縮者,棘突間隙呈楔形增寬及椎體的楔形壓縮可引起明顯的椎節不穩定征,甚至繼發椎節後方小關節咬合變異(半脫位)及脊髓受牽拉,並可出現脊髓前中央動脈癥候群,此時損傷已從單純的前柱波及中柱及後柱,屬三柱損傷,多見於頸5,6椎節,其次是頸4,7節段.

頸椎椎體楔形壓縮骨折

頸椎椎體楔形壓縮骨折癥狀

患者除頸椎損傷的一般癥狀外,主要表現為屈頸被迫體位,抬頭困難,並於後方小關節處伴有壓痛,如壓縮嚴重,或椎管狹窄,或頸椎椎節已有明顯退行性變時,則可出現嚴重的脊髓或脊神經根受累癥狀,應認真檢查,以確定病情的程度.

頸椎椎體楔形壓縮骨折

頸椎椎體楔形壓縮骨折檢查

根據X線正位及側位片多可確定診斷,在常規X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬,椎體亦呈楔形狀,並於椎體下方可有三角形骨塊,其中楔形變嚴重者,多伴有程度不同的脊髓癥狀,對這樣的病例應選用MRI或CT檢查,晚期病例也可選擇脊髓造影(傷後早期不宜選用,但可酌情行CTM檢查).

頸椎椎體楔形壓縮骨折預防

預防暴力損傷.