浸漬糜爛型皮炎

浸漬糜爛型皮炎治療

西醫治療

(1)全身治療

①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用.常用撲爾敏4mg,每日3次.小兒皮損消退後,最好能繼續用數日.

②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療.如紅黴素250mg,每日4次.

③類固醇激素原則上不用於一般病例,但異位性哮喘例外.對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2～3周)使用.

④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和幹擾素等.對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實.

(2)局部治療

①類固醇激素用於炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損.在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數日後逐漸換成中、低效的.對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應註意.皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑.

②抗生素用於感染的皮損.常與類固醇激素並用.

③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外塗或與激素制劑並用.

中醫治療

⑴辨證論治

①胎熱證

證候:嬰兒期,皮疹常在兩頰發生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液幹涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面.舌質紅,苔少,指紋紫色.

治法:清心導赤護陰止癢.

方藥:方用三心導赤散加減.

②濕熱證

證候:兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、膕窩等部位.自覺癢重,搔破滲血或滲液.舌質紅,苔薄黃,脈濡數.

治法:清熱,祛濕,止癢.

方藥:方用除濕胃苓湯加減.

③血燥證

證候:成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂,幹燥,甚則幹裂不適,夜間尤重.舌質淡紅,苔少,脈細數.

治法:滋陰除濕,潤燥止癢.

方藥:方用滋陰除濕湯加減.

⑵針灸治療

宜選用曲池、足三裡、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次.

浸漬糜爛型皮炎飲食

發病期間忌辛、辣、酒類等食物.對魚、蝦等易誘發本病的食物,應註意食用後及停用後的效果,但無須盲目地忌口.

浸漬糜爛型皮炎並發癥

本病癥狀時輕時重,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎.持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病.