骨不連

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骨不連百科

骨折不愈合稱之為骨不連.骨組織具有自身修復的強大能力,當骨折給予適當的治療,大多數骨折都會很好愈合.然而,一部分骨折卻難以愈合.當骨折愈合比較緩慢,稱為延遲愈合.當骨折不能愈合,則稱為骨不連.在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難.由於骨折部位的持續活動,骨不連通常伴有疼痛,大大降低瞭患者的生活質量.

骨不連

骨不連病因

確定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵.導致骨不連最常見的原因如下:感染;局部血液供應不足;骨折端分離;骨折穩定不足.

任何一處骨都可以發生骨不連,但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連.其原因是這些部位的血液供應差.包括:舟骨;距骨;股骨頸;第五蹠骨;脛骨中下段等.

以下情況的骨折也容易發生骨不連:

骨折合並主要軟組織破壞(如開放骨折骨);

高能量損傷機制導致的骨折(如交通事故或高處墜落傷);

老年人或免疫功能低下的人;

同時合並有代謝性骨骼疾病患者的骨折.

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骨不連癥狀

傷後局部明顯腫脹,疼痛、畸形,功能障礙.觸痛明顯,踝關節不敢活動.

後唇骨折,常同時伴有踝關節的其他損傷,僅僅0.8%～2.5%是單純的後唇骨折.如果診斷脛骨後唇骨折而未發現內踝或外踝損傷,應註意伴隨的軟組織損傷,例如脛腓下聯合前韌帶撕裂及三角韌帶損傷,並檢查腓骨近端是否有骨折.

骨不連

骨不連檢查

X線檢查

骨不連預防

病人防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙.其他因素包括良好的營養、堅持實施醫生推薦的康復計劃.

吸煙、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,發生骨不連的風險較高.