會厭炎

會厭炎治療

目前應用高效嗜血桿菌結合疫苗免疫≥2個月的嬰兒,能預防b型流感嗜血桿菌會厭炎.

完全性氣道梗阻發生突然,難以預料,因此必須保證立即提供氣道,最好是鼻氣管插管並通過胃腸外途徑給予抗生素.鼻氣管插管直到病情穩定後24~48小時才可撤除(總的插管時間一般不超過60小時).另外,也可以施行氣管切開,每種做法都應有一個事先決定的緊急處理方案,制訂方案時兒科,耳鼻喉科和麻醉科醫生都要參加.需要細致嫻熟的護理,因為分泌物能引起梗阻,即使在插管或氣管切開之後也有可能發生.

通過胃腸道外途徑應用抗生素可以有效地控制炎癥.因為耐氨芐青黴素的b型流感嗜血桿菌很常見,所以開始應該使用抗β-內酰胺酶(β-lactamase)抗生素治療.第3代頭孢菌素或氯黴素,每日75~100mg/kg靜脈輸註.現已能分離到對氯黴素耐藥的b型流感嗜血桿菌,對於發生這種情況的病人應使用第三代頭孢菌素.如果分離到的細菌對氨芐青黴素敏感,應使用氨芐青黴素每日200mg/kg,分4次靜脈輸註.應避免使用鎮靜劑,盡管為瞭保護鼻氣管插管的管道開始時可能需要應用神經肌肉阻滯劑,但這一切需在具有氣管插管方面熟練技術的醫生的情況下才可施行.

會厭炎飲食

由於咽部疼痛,尤其吞咽時加重,患者往往拒絕進食,應向患者講明進食的重要性,疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉後再進食,飲食宜清淡為主,應選擇營養豐富、含高維生素、高蛋白的全流質或半流質食物,不可進粗硬及刺激性食物.

會厭炎並發癥

可能引發高熱,咽痛.