臟寒

臟寒

臟寒百科

臟寒是指嬰兒百日內,出現手足逆冷、唇面微青、額上汗出、不思乳食、腹痛腸鳴、泄瀉清水、夜啼等癥狀.

臟寒

臟寒病因

脾胃虛寒的主要病因主要是產時冷氣侵入,臍帶紮縛不緊、寒氣內侵或飲食習慣不良如飲食不節制、經常吃冷飲與冰涼的食物,再加上生活節奏快,精神壓力大,從而導致胃玻.脾陽虛衰,陰寒內盛所表現的證候,又稱脾陽虛寒癥.多由脾氣虛癥發展而來,或過食生冷,或腎陽虛,火不生土所致.

1.乏力:是臨床上最常見的主訴癥狀之一,屬非特異性疲憊感覺.

2.腹痛:是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛.

3.四肢發冷:由於四肢末梢組織血液灌註不足,而導致的體溫下降.

4.食欲不振:對食物缺乏需求的欲望.

5.腸鳴:腹中胃腸蠕動漉漉作響的癥狀.

6.腹瀉:是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜.

7.小兒夜啼:是兒科常見的病證,是指小兒白天安靜,入夜啼哭,或每夜定時啼哭的病證.

臟寒

臟寒癥狀

腹痛綿綿,時作時止,痛時喜按,喜熱惡冷,得溫則舒,饑餓勞累後加重,得食或休息後減輕,神疲乏力.

臟寒

臟寒檢查

根據病情需要,檢測血常規、動脈血氣和血電解質、血糖、尿素氮、肌酐、DIC篩查試驗.必要時可做ECG及X光胸片等.

1.血常規末梢血白細胞總數無明顯變化,合並感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低.若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預後不良.並發DIC者,血小板明顯下降.

2.DIC篩選試驗重癥凝血障礙凝血酶原時間延長,伴DIC時凝血活酶時間延長,3P試驗陽性,纖維蛋白原降低.對危重硬腫癥擬診DIC者應作以下6項檢查:(1)血小板計數:血小板計數常呈進行性下降,約2/3患兒血小板計數<100×109/L(10萬/mm3).

(2)凝血酶原時間:重癥者凝血酶原時間延長,生後日齡在4天內者≥20s,日齡在第5天及以上者≥15s.

(3)凝血活酶時間:白陶土部分凝血活酶時間>45s.

(4)血漿凝血酶時間:新生兒正常值19～44s(年長兒16.3s),比同日齡對照組>3s有診斷意義.

(5)纖維蛋白原:纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值.

(6)3P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗):生後1天正常新生兒的65%纖溶活力增強,可有纖維蛋白降解產物(FDP),故3P試驗可以陽性,24h後仍陽性則不正常,但DIC晚期3P試驗可轉為陰性.

3.血生化低溫時因拒乳,糖原及能量消耗增加,血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高.

4.血氣分析以酸中毒為主要表現.由於缺氧和酸中毒,血pH值下降.PaO2降低,PaCO2增高.

5.超微量紅細胞電泳時間測定由於血液黏稠度增加,紅細胞電泳時間延長.

6.心電圖改變部分病例可有心電圖改變,表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降.

7.胸片並存肺炎者可見散在斑片狀陰影.

8.血糖常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高.

臟寒預防

《金匱要略》曰∶婦人懷妊六七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇.所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫其臟.

徐忠可曰∶六七月胃肺養胎,而氣為寒所滯,故胎愈脹.寒在內,腹痛惡寒.然惡寒有屬表者,此連腹痛,則知寒傷內矣.少腹如扇,陣陣作冷,如果或扇之,此狀惡寒之異也.且獨在少腹,因子臟受寒不能合,故少腹獨甚.開者,不斂也.子臟即子宮.附子能入腎,溫下焦,故宜附子湯溫其經.