曬傷

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曬傷百科

日光性皮炎(SolarDermatitis)又稱曬傷(sunburn),是由於日光的中波紫外線過度照射後,引起人體局部皮膚發生的光毒反應.

曬傷

曬傷病因

曬傷是因皮膚過度暴露於UVB射線(280~320nm)所致.癥狀和體征出現於1~24小時內,除嚴重反應外,72小時內達高峰.皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛,水腫,皮膚觸痛和大泡.累及下肢,尤其是脛前,特別令人煩惱,且常不易痊愈.如身體表面有大面積的曬傷,則有與熱灼傷相似的全身癥狀(發熱,寒戰,虛弱,休克),這些可能是由於白介素-1釋放所致.

最常見的晚期並發癥是繼發感染,斑狀色素沉著和痱子樣皮疹.鱗屑剝落後一至數周內皮膚更易受日光的損害.

曬傷

曬傷癥狀

一度曬傷表現為局部皮膚經日曬後出現彌漫性紅斑,邊界清楚,24～36小時高峰.

二度曬傷表現為局部皮膚紅腫後,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色.自覺癥狀有灼痛或刺癢感.水皰破裂後呈糜爛面,不久幹燥結痂,遺留色素沉著或色素減退.

日曬後第二天病情到達高峰,可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀.一周後可恢復.

曬傷

曬傷檢查

曬傷檢查項目:

皮疹皮膚試驗皮膚點刺試驗

皮膚檢查可見在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑,嚴重者可出現水腫,12-24小時達到高峰,並伴有局部灼痛或刺痛,有的可能會出現局部瘙癢.

曬傷預防

防患於未然,皮膚曬傷是可以預防的:避免烈日曝曬,外出要撐傘,戴寬邊帽,著長袖衣衫,最好穿深色衣服,因為紫外線比較容易穿透淺色衣服,面部及外露部位搽防曬霜,夏季戶外活動時間不宜過長,初次暴露於夏季中午晴空日光下的時間不應超過30分鐘,即使是皮膚淺黑的人也是如此,戶外遊泳時應特別註意防護.溫帶地區上午10點以前,下午3點以後引起曬傷的波長射線通常都被濾掉.大霧不能減少危險,高海拔危險性則增加.

5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜劑可防止曬傷.此藥需30分鐘才能與皮膚牢固地結合,故應在日光曝曬前30~60分鐘使用,以免因出汗或遊泳而降低其效用.PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎,對那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人,可應用鄰氨基苯甲酸、水楊酸鹽、桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑.雖後者對遮除UVA更有效,但應用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高.在美國,食物和藥品管理局(FDA)用數字把防曬劑列成等級,防曬因子(SPF)越高防護性越強,通常推薦SPF≥15為防曬劑,然而上述這些制劑對於那些對光敏藥物有反應的患者效果甚差.遮光劑已被推薦防止UVA對皮膚的作用.不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚,若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受.