唇腭裂

唇腭裂治療

唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可.治療目的是為瞭恢復上唇正常形態和正常的語言功能.為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要.唇腭裂分為:單側唇腭裂和雙側唇腭裂.目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生後3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒.腭裂為生後12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期.唇裂術後往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術.另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天.應在12歲左右進行牙齒正畸治療.

唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作.傢長在配合治療的同時,作好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可.

手術註意事項

1、患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規、尿常規、照胸部X線片等.如有問題應治療後再入院手術.

2、患兒手術前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響.

3、小兒唇、腭裂手術前應使其習慣於湯匙或滴管進食,以免手術後因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合.

4、手術做完瞭隻是成功的一半,手術後的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術成功的關鍵.

5、患兒行唇、腭裂手術後應鼓勵其進流食、多飲水,保證營養充足.術後一般給口服藥液,應確保每日三次全部攝入.

6、術後一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別註意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響.

7、唇、腭裂手術後應以湯匙或滴管喂養,不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食.

8、術後應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔.必要時用小夾板使雙上肢制動.

9、唇裂修復術後,護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物,保持局部清潔.傢長不應自己擦拭傷口.

10、腭裂患兒術後早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應搭配一些咸味的流食.

11、腭裂術後1-2周可開始進稀薄半流食,根據恢復情況逐漸增加;後6-8周可開始進普通食物,但仍應註意避免過硬食物對傷口的損傷.

12、唇裂修復術後6-7天拆線,小兒需在麻醉下進行.

13、腭裂修復術後5～7日拔除口內松弛切口填塞的紗條.拔除紗條後三小時禁食、水,腭部的縫線於術後早期不必拆除.

14、腭裂患者出院後除應繼續註意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔.2-3個月後可開始語音訓練.

15、為瞭防止瘢痕增生,唇裂修復後可遵醫囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等.

唇腭裂飲食

唇裂病兒喂養時間長,還可發生窒息或梗塞,母親要耐心給病兒喂奶.如母乳喂奶,乳房豐滿,乳汁豐富,可將嬰兒豎抱,將奶頭塞人口中,使奶頭置入口腔邊緣流人口內.新生兒可用匙喂養或用長而大孔的奶頭,將乳汁置入口腔後部,使乳汁緩緩滴人舌根,便於吞咽.唇裂病兒喂時易吞人大量空氣,故應經常拍拍背部讓其打嗝,吃完奶後再用少量水沖洗口腔.

唇腭裂並發癥

唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,並發中耳炎.小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和傢長的心理上造成嚴重的創傷.

嚴重的兔唇患兒會影響到吃奶,不能正常哺乳,會導致患兒營養不良.患兒在生長發育期間說話時吐字不清,會影響到語言的發育.此外,由於自身外觀上存在的缺陷,在進入學齡期後受到周圍小夥伴的嘲笑,會讓孩子形成自卑感,從而引起心理嚴重障礙.