顱底腫瘤

顱底腫瘤

顱底腫瘤百科

顱底腫瘤是指顱底和其相鄰近結構,有些腫瘤由顱內向顱外或由顱外向顱內,通過顱底裂孔,或破壞顱底骨質後,在顱內生長.因此部分瘤體位於顱內,而部分瘤體位於顱外.顱底腫瘤種類較多,臨床上以前、中和後三個顱窩底范圍劃分.

顱底腫瘤

顱底腫瘤病因

顱底腫瘤的種類較多,腫瘤發生於顱底及其相鄰近結構,有些腫瘤可由顱內向顱外或是由顱外向顱內發展.腫瘤可通過顱底裂孔,或在破壞顱底骨質後,在顱內生長.專傢介紹,顱底腫瘤通常以手術治療為主,早期確診腫瘤的部位和特性對顱底腫瘤的診治具有重要的意義.

顱底腫瘤

顱底腫瘤癥狀

(1)前顱窩底腫瘤起源於額骨的骨軟骨瘤和成骨肉瘤、前顱窩底腦膜瘤,以及起源於鼻腔內的惡性腫瘤較為常見.早期可有嗅覺減退或喪失,顱內壓增高癥狀(頭痛,嘔吐),精神癥狀,癲癇發作;顱眶溝通的腫瘤可有眼球突出、復視和視力減退或失明等.

(2)中顱窩底及海綿竇區的腫瘤顳下窩腫瘤多起源於中顱窩底腦膜瘤、三叉神經鞘瘤和血管纖維瘤,亦可有鼻咽癌侵入顱內等.常見癥狀是顏面部麻木或疼痛、咀嚼肌和顳肌萎縮以及海綿竇閉塞的表現如頭暈頭痛,復視,眼球運動障礙.亦可有癲癇發作等.

(3)後顱窩底及小腦橋腦角腫瘤斜坡腦膜瘤和脊索瘤可出現一側或雙側多發性Ⅲ～Ⅷ顱神經麻痹,脊索瘤往往在鼻咽部有腫物突出.頸靜脈孔區腫瘤可出現Ⅸ～Ⅺ顱神經麻痹.舌下神經瘤表現為一側舌肌麻痹或萎縮.瘤體大者可出現頭暈,共濟失調等腦幹癥狀.

(4)巖斜區腫瘤主要以後組顱神經癥狀為主,常見為復視,面部麻木,眼球活動受限,飲食嗆咳,其次是頭痛,眩暈,半身無力或偏癱,共濟失調(醉漢步態)等.

顱底腫瘤

顱底腫瘤檢查

(1)頭顱ct和mri檢查明確腫瘤部位.

(2)血管顯影檢查顱底腫瘤血供豐富或與頸內動脈等大動脈關聯密切者,應行全腦dsa檢查,亦可行cta檢查,瞭解腫瘤主要供血動脈和引流靜脈,註意腫瘤是否包裹瞭較大的血管.

(3)術前依據顱底腫瘤部位,行視力視野、電測聽以及腦幹誘發電位檢查.

顱底腫瘤預防

備孕的夫妻應該調整生活習慣,避免不良因素所導致胎兒先天的疾病;孩子應從小養成良好的生活習慣,避免可能造成腫瘤的因素.