頸椎黃韌帶骨化癥

頸椎黃韌帶骨化癥治療

1.非手術治療

對癥狀較輕者,可采用非手術治療,包括頸部制動、頸托固定、理療、藥物治療等.但大多數患者的非手術治療的療效往往效果不佳.

2.手術治療

通常認為,當脊髓或神經根受壓癥狀明顯時,應行頸椎後路手術,徹底切除骨化增厚的黃韌帶,這是解除壓迫、恢復脊髓功能的有效措施,手術方式包括單純椎板切除術和椎板成形術.由於黃韌帶骨化灶常與椎板緣連續且與硬膜囊粘連,故在手術操作時要十分仔細,防止脊髓損傷及腦脊液瘺的發生,有硬膜囊破損時,應該進行手術修補.

頸椎黃韌帶骨化癥飲食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.嚴格控制含糖食物的攝入.

頸椎黃韌帶骨化癥並發癥

可出現間歇性、慢性、進引性、痙攣性四肢癱瘓.

(1)上肢癥狀:主要是一側或雙側手部或臂部肌力減弱,並又出現麻木無力及手部活動靈活性減退,嚴重者不能拿筆持筷或捏取細小物品;患者握力大多減退,肌肉呈中度或輕度萎縮,尤以大、小魚際為明顯,檢查時可發現有痛覺障礙;霍夫曼征多為陽性.

(2)下肢癥狀:主要表現為雙下肢無力抬舉困難,拖地而行或步態顫抖不穩,有踩棉花感.內收肌痙攣明顯者行路呈剪式步態.同時可有雙下肢麻木、無力及痙攣嚴重者不能自行起坐及翻身,完全癱於床上.下肢肌張力增高腱反射亢進或活躍,髕陣攣陽性,病理反射多為陽性,可有深感覺及淺感覺減退.

(3)其他癥狀:主要是尿道括約肌功能障礙,表現為排尿困難或小便失禁;排便功能亦多低下,每3～5天一次,常有便秘及腹脹.患者胸腹部可有束帶感,並易於查出痛覺障礙平面腹壁反射及提睪反射減弱或消失.