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虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎治療

虹膜睫狀體炎治療前的註意事項:

1、嚴格遵循醫囑用藥治療;

2、心情舒暢.防止急躁,充分睡眠有利疾病痊愈.

虹膜睫狀體炎西醫治療方法:

給藥方法

有口服藥,滴眼劑或結膜下註射等方式:口服藥開始時要給足量,以便迅速控制炎癥,最後用最小最維持到炎癥活動完全消退為主.

前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小時點一次,恢復期減少.有時亦可球結膜下註射即可.

對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者,可用0.025%地塞米松0.3ml與結膜下或眼球筋膜下註射,或結合全身給藥,病重者氫化可的松200~250mg或地塞米松5~10mg靜脈滴註每日一次,這樣足量可以到達眼內組織.

1、非激素性消炎劑:水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮痛及消炎作用.主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高,以達到抗炎或降壓的作用,常用的阿斯匹林0.5g,每日3次,消炎痛25mg,每日三次.

2、抗生素:若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素.

3、免疫治療:對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素無效時可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強劑.以調整異常的免疫功能,常用的免疫抑制劑有:

⑴環磷酰胺(cyclophosphamide):可以單獨使用或配合類固醇治療,常用口服量50~100mg,每日二次分服,連服2周為一療程.靜脈註射將100~200mg溶於20ml的生理鹵水中,每日或隔日一次.應檢查血象,防止副作用發作.

⑵乙雙嗎啉(AT-1727):每次0.4g,每日三次,連服2~3周,停虹膜睫狀體炎藥1周,再用1~2個療程.

⑶痛可寧(chlocambucil,Leukeuan,苯丁酸氨芥):一般開始每日2mg,加重每日2~10mg,最大劑量每日不能超過20mg.

常用的免疫增強劑有左旋咪唑,用於免疫功能低下者.

4、熱敷或短波療法:擴張血管,促進血液循環,加強炎癥吸收.

5、對癥治療:

⑴對繼發青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降.

⑵對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除.

⑶對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除.

⑷對並發白內障者可在炎癥控制下行白內障摘除術.

虹膜睫狀體炎中醫治療方法:(僅供參考,詳細請詢問醫生)

本病中醫稱為瞳神剿、癥,辨癥治療效果較好,可采用中西醫結合.

(1)肝經風熱:眼痛、頭痛、畏光流淚,抱輪紅赤,睫狀壓痛,角膜後壁沉著物,房水混濁,或口幹,舌紅苔薄,脈弦數.

治法:疏肝散風清熱.

方藥:見匐行性角膜炎.患眼赤痛甚,選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子.

(2)肝膽火熾:瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉梭,房水混濁,兼口苦咽幹;煩躁易怒,舌虹苔黃,脈弦數.

治法:清瀉肝膽.

方藥:見單皰病毒性角膜炎.可加丹皮、赤芍等.

(3)風濕夾熱:眼部癥狀加頭重胸悶,肢節酸痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數.

治法:祛風除濕清熱.

方藥:防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防已、黃連各10克,黃柏、知母、黃芩、梔於各,生地,寒水石,生甘草.

(4)虛火上炎:病之後期巳成慢性,紅赤較輕或不紅而時痛,瞳神幹缺,眼內幹澀不舒,兼見虛煩不眠,手足心熱,舌燥咽幹,舌質紅,脈細數.

治法:滋陰降火,清肝明目.

方藥:知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各,熟地,丹皮,丹參,決明子.

虹膜睫狀體炎飲食

虹膜睫狀體炎食療方:(僅供參考,詳細請詢問醫生)

1)銀花菊花茶:銀花50克,菊花50克,綠茶20克.上藥混合共為粗末,用紗佈分裝成袋,每袋15克.每次1包,代茶飲用.可清涼解熱、疏風明目.用於頭眼脹痛、目睛紅赤者.

2)蔓荊子粥:蔓荊子15克,粳米50克.將蔓荊子搗碎,加水500毫升,浸泡後煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用.每日1劑.可辛涼解散,用於目赤頭痛者.

3)青葙子茶:青葙子15克,綠茶5克.將青葙子和綠茶置於紗佈袋中,沸水泡10分鐘飲用.每日1劑.可祛風熱、清肝火、適用於目赤腫痛者.

4)石膏粥:生石膏50克,粳米100克.先將石膏水煎半小時,去渣後放入粳米熬粥.每日1劑.可辛涼清熱、除煩止渴,適用於眼紅痛、口幹重的患者.

5)綠豆藕羹:藕1節,綠豆30克.將藕洗凈切成小塊,與綠豆同煮至熟爛後食用.每日1劑.可清熱涼血、去赤止痛,適用於眼熱赤痛者

6)生薏仁30克,杏仁6克(搗碎),粳米100克.三物共用水煮,至米開粥稠即可食用.每日1劑.可清熱利濕,宣暢氣機,適用於葡萄膜炎反復發作者.

7)香菇燒冬瓜:冬瓜300克,香菇20克,調料適量.冬瓜去皮瓤、洗凈、切片.香菇浸泡透,洗凈.二味用油炒後,燒熟.每日1劑.可清濕熱、益胃氣,適用於脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者.

虹膜睫狀體炎並發癥

1、角膜混濁:後彈力層皺褶和角膜上皮水泡樣角膜炎病變,晚期發生角膜帶狀皰前.

2、虹膜後粘連:虹膜炎時,由於纖維素性滲出,使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產生粘連,早期粘連可用擴瞳劑拉開,如果滲出物已機化,粘連牢固,用擴瞳劑不易拉開,或拉開部分粘連瞳孔呈花瓣狀邊緣不整.

3、瞳孔閉鎖(seclusionofthepupil):虹膜後粘連全部纖維化後永遠拉不開,且瞳孔一周的虹膜,後面與晶體前表面完全粘連,前後房水循環中斷.

4、虹膜周邊前粘連(peripheralanteriorsynechiaofiris)或房角粘連(goniosynechia):由於後房壓增加或滲出物蓄積使周邊虹膜或虹膜根部與角膜後面粘連.

5、瞳孔膜閉(occlusionofpupil):瞳孔區內沉積大量滲出物形成薄膜覆蓋在晶體前表面.

6、虹膜膨隆(irisbombe):由於房水不能從後房向前流通,受阻在後房,使後房壓力增加,房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態.

7、並發白內障:虹膜炎癥時,房水性質改變,房水中的炎癥毒改變瞭晶體外在環境,從而也變瞭晶體正常的生理代謝,導致晶體前後皮質都混濁,並很快形成完全性白內障.

8、繼發性青光眼:由於房角粘連,瞳孔閉鎖,加上急性炎癥期血管擴張,血漿漏出,前房水粘稠度增高導致眼壓升高,繼發青光眼.

9、眼底病變:病變後期或嚴重病例可並發有黃斑水腫或囊樣變性,或伴有視盤血管炎.

10、眼球萎縮:睫狀體附近滲出性機化組織形成纖維膜牽引視網膜脫離,破壞睫狀體使房水分泌減少,眼壓減低,加上睫狀體本身反復發炎變成壞死組織,導致眼球縮小而萎縮.

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