嬰兒猝死綜合征

嬰兒猝死綜合征治療

死後處理方法

寶寶的猝死往往會引起醫療糾紛和傢長的精神和心理的傷害,因此必須對處理方法多加註意.死後應立即進行屍檢,把初步病理檢查結果於死後24h通知傢長.為瞭安慰傢長的焦慮情緒,應多次對他們說明這個綜合征不好預防,他們自己並沒有忽視小孩,特別對因之而產生傢庭糾紛、夫妻不和以及神經不穩定的傢長要多做勸慰和思想工作,多加解釋.

(1)對於SIDS的預防常強調心肺監護.心肺監護儀是有效的監護手段.監護儀常連接報警儀,當嬰兒心率降至80次/min以下或呼吸暫停時間超過20s時就會自動報警.適用患兒曾經有過呼吸暫停或發紺發作,傢族中有過SIDS患兒或“幾近死亡兒”,傢族和醫生精神都十分緊張者.

(2)本病征的治療主要是指高危兒和曾有過呼吸停止或曾發生過SIDS而被及時搶救過來的嬰兒(有稱為“幾近死亡兒”)的治療和監護.

(3)茶堿治療

6h內中樞性呼吸暫停長於15s,頻發中樞性呼吸暫停(間隙短於15s)伴心動過緩,睡眠的10%以上時間為周期性呼吸.

當嬰幼兒腎功能不全,藥物清除能力低,應從小劑量用起,氨茶堿一般給3～5mg/kg後每8～12小時再給2～2.5mg/kg的劑量維持,使血濃度在6～12μg/ml.Shannon發現茶堿濃度11μg/ml,即可清除呼吸暫停和周期性呼吸.用藥後偶有驚厥發作,但腦電圖及神經系統檢查正常.此時可給抗驚藥又需警惕抗驚藥加重呼吸抑制,最好行心電監護.也可用咖啡因治療,血濃度維持在8～20mg/L.當夜間出現呼吸暫停,需用黃嘌呤和阿托品治療.一旦出現呼吸循環衰竭,應立即建立人工心肺功能,也可用無線電呼吸興奮儀.

(4)此外,抬高床頭、喂食後坐位30～60min、避免仰臥位喂養、食物中添加米糊之類較稠厚之食物等都是可行的辦法.建議父母比平常更有規律地給予危險狀況的嬰兒喂奶,必要時給予葡萄糖飲料以糾正能量缺乏,並監測嬰兒的血糖含量等都是可行的辦法.

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嬰兒猝死綜合征飲食

註意患兒的飲食起居.

嬰兒猝死綜合征並發癥

嬰兒猝死綜合征的最終後果是死亡,沒有其他並發癥.