小兒呼吸道感染

小兒呼吸道感染

小兒呼吸道感染百科

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染.上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病.下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素.上呼吸道感染90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發於病毒感染之後.該病四季、任何年齡均可發病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播.常於機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染.該病預後良好,有自限性,一般5-7天痊愈.常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等.下呼吸道感染臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由於大劑量頭孢菌素的應用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多.血清學和分子生物學研究的進展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高.氟喹諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視.

小兒呼吸道感染

小兒呼吸道感染病因

病毒感染(35%):

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起.包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等.另有20%～30%的上感由細菌引起.細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌.

外界因素(30%):

各種導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病.老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感.

小兒呼吸道感染

小兒呼吸道感染癥狀

1.急性起病.

2.早期有咽部不適、幹燥或咽痛,繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽.

3.可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退.

4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大、壓痛.

小兒呼吸道感染

小兒呼吸道感染檢查

體檢:咽部充血、扁桃體紅腫、陷窩口常見白色滲出物,頜下淋巴結腫大等上呼吸道局部炎癥改變及眼部表現.

1.血象 白細胞計數及分類.

2.胸部X線檢查 以排除肺部疾病.

3.鑒別診斷註意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅癥狀鑒別.

4.病因診斷有賴於病毒分離、細菌培養及血清學檢查.

小兒呼吸道感染預防

預防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增強孩子對病原體的抵抗力.可以采取以下措施:

1、提倡母乳喂養.母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養成分.母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等,有助於增進嬰兒抗感染能力.尤其是分娩後最初分泌的初乳,含有豐富的抗體及微量元素,特別是SIGA有助於預防呼吸道及胃腸道感染.因此,母乳喂養的小兒一般較少發生傷風感冒.

2、體格鍛煉.體格鍛煉有利於增強小兒體質,提高對疾病的防禦能力.體育活動之外,還可以充分利用空氣、陽光、水進行鍛煉;如開窗睡眠,使小兒吸入較冷而新鮮的空氣,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力.待小兒習慣開窗睡眠後,可進一步實行戶外睡眠.鼓勵孩子參加戶外活動,多曬太陽.用溫水洗浴,或用冷水洗手、洗臉、洗腳等.在此基礎上逐步開展三浴(日光浴、水浴、空氣浴)鍛煉,以取得更好的效果.

3、.增加營養獲得各種人體必需的營養素有助於提高小兒的免疫力.體內缺乏微量元素鋅或維生素A,小兒容易發生反復呼吸道感染.通過適當飲食調整,增加微量元素鋅或維生素A的攝入,或用鋅制劑和維生素A丸治療後,這些小兒的免疫力可明顯提高,呼吸道感染的發生率明顯降低.

4、按時預防接種,如:接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針,可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行.