旋轉隱斜

旋轉隱斜

旋轉隱斜百科

旋轉隱斜是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向,通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞.旋轉隱斜包括外旋轉隱斜和內旋轉隱斜.

旋轉隱斜

旋轉隱斜病因

一、病因

1、上斜肌功能不足或下斜肌功能過強,可引起外旋轉隱斜.上斜肌功能過強或下斜肌功能不足,可引起內旋轉隱斜.

2、斜軸散光者當註視水平及垂直線時,可出現相當於散光軸斜度的傾斜,使眼球發生旋轉,如上下斜肌的力量不能克服斜軸散光所引起的視網膜像的傾斜,則可產生光學性旋轉隱斜.

旋轉隱斜

旋轉隱斜癥狀

頭痛、眼痛及惡心等癥狀.

旋轉隱斜

旋轉隱斜檢查

檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三棱鏡法,Maddox雙三棱鏡是由兩個4△三棱鏡構成,其底相互對合在一起,即兩個底對底的三棱鏡,檢查時將該三棱鏡垂直放置一眼前,使雙三棱底的對合線水平通過瞳孔中心,該眼即產生垂直復視,然後令患者雙眼註視一橫線,便可看成三條橫線,不戴三棱鏡的眼為被檢查眼,其所見的橫線位於戴三棱鏡眼所見的兩條橫線中間,若三條線完全平行,則證明無旋轉隱斜;期三嗎中間的橫線與上,下兩條橫線不平行,則證明有旋轉隱斜,如中間一條橫線的鼻側端低或顳側端高時,說明物像內旋,像內旋即為眼位外旋,即證明該眼為外旋隱斜;反之,則為內旋隱斜,此法系定性檢查法,如欲作定量檢查時,除采用其他方法檢查外,亦可在此法基礎上,進行定量檢查,方法是,進一步轉動試鏡架上的Maddox雙三棱鏡,至所見三直線完全平行為止,此時所轉的弧度即為旋轉斜位之角度,用此法測定解剖與光學因素所致的隱斜較好,但不能測定調節因素所致之旋轉隱斜度,調節性旋轉隱斜表現在患者看遠與看近時的旋轉斜度不同,在屈光不正患者則直接反映於散光軸向的改變,有時看遠看近之軸向可差10度,一般驗光都是遮起一眼,測定單眼屈光狀態,但當兩眼一齊看時,有調節性旋轉隱斜的病人,其散光軸可能與單眼看不一樣,有少部公有此現象,兩眼的軸向改變可不對稱,散光度數大的眼可能改變得多,甚至有些患者散光度隻有+0.5-+0.75D,就會有明顯的癥狀,檢查此種調節性旋轉性隱斜,可用交叉圓柱鏡法,當單眼屈光測定完後,便放開雙眼,在某一眼前的矯正鏡片上再加+1.5D鏡片使之霧視,但不致影響雙眼視網膜同時接受刺激,此時用交叉圓柱鏡重新測定非霧視眼的散光軸,與單眼看遠時的測定結果相比較,如測定近距離者應加+4.0D鏡片,不散瞳的動態檢影比散瞳驗光的結果更接近雙眼看近時的散光軸向,因為其仍在使用調節,測定麻痹性旋轉性隱斜同視機更為方便.

此外,用雙Maddox氏桿法定量旋轉偏斜亦較方便,即一眼前置紅色Maddox氏桿,另眼前置一底向下的三棱鏡(如無垂直偏斜),患者便可看見紅色和白色兩條分開的橫形亮線,如不平行,則證明有旋轉偏斜,再旋轉亮線傾斜側的Maddox氏桿,直至兩條線完全平行為止,此時旋轉的方向和度數,即是旋轉偏斜的方向和度數.

旋轉隱斜預防

生活規律,思想不要過度緊張,不嗜煙,酒,茶等,增強體質,解除思想顧慮,治療