單純腎異位

單純腎異位

單純腎異位百科

腎異位是指發育完好的腎臟不能達到腹膜後腎窩內的正常位置,腎異位應與腎下垂相鑒別,後者是指腎起初位於正常的位置而且有正常的血液供應,但由於某種原因發生向下的移動,而異位腎從開始就不在正常的位置.異位腎常見於骨盆,髂窩、腹部、胸腔或雙腎交叉異位.

單純腎異位

單純腎異位病因

(一)發病原因

正常情況下胎兒第8周末兩腎已達第2腰椎水平,異位腎的產生是在胎兒第4～8周腎上升過程中,由於輸尿管芽生長障礙,血供異常或Wolff管生長過速等因素,致使腎上升停頓,過速或誤升向對側,從而導致腎異位或旋轉不良.

(二)發病機制

異位腎有別於腎下垂,後者最初在正常位置,有正常的血管和輸尿管,異位腎通常較小,約60%位於盆腔,輸尿管較短,供應血管來自主動脈下段和盆腔血管幹支且多分支,如在胚胎第8周腎繼續上升,部分腎或全部腎穿過橫膈進入後縱隔,即形成胸內腎,約占5%,其輸尿管被拉長,但血液供應正常,亦無腎旋轉不良,交叉異位腎可分為融合型與非融合型,輸尿管多從正常路徑進入膀胱,在三角區正常開口.

單純腎異位

單純腎異位癥狀

盆腔腎可於下腹部觸及腫物,因腎位置低,可合並膀胱輸尿管反流或腎盂輸尿管連接部梗阻,易並發腎積水,感染和結石形成,表現為腎區脹痛,血尿和膿尿等癥狀,或由於壓迫血管,神經,附近臟器而產生下腹痛,胃腸道癥狀以及膀胱刺激癥狀.

單純腎異位

單純腎異位檢查

隨著放射影像學,超聲,放射性核素掃描等尿路顯像技術的應用,無癥狀的異位腎的診斷得到逐步提高,分泌性尿路造影或腎臟超聲檢查很容易確定診斷,此外,放射性核素掃描,逆行造影,CT常能為診斷提供有用的信息,單純的膀胱鏡檢查不足以診斷腎臟異位,除非其輸尿管口也發生異常從而提示上尿路的病變,血管造影檢查在瞭解腎血流狀況確定手術方案上有一定幫助,尤其是對單側異位腎.

單純腎異位預防

加強孕期宣教,孕前和孕期合理營養,做好保健,避免不良藥物的使用,以免致畸!另外,早發現、早診斷、早治療是本病預防和治療的關鍵.一旦發病,應積極治療,預防並發癥的發生.