陰莖結核

陰莖結核

陰莖結核百科

陰莖結核是指發生在陰莖海綿體上的結核菌感染,是一種罕見的疾病.可通過原發病灶結核菌血行感染、直接蔓延於尿道結核、或經直接接觸,如性交時陰莖接觸已有結核病變的陰道、宮頸而引起結核菌感染,甚至有報道通過接觸被結核菌沾染的衣物感染.

陰莖結核

陰莖結核病因

(一)發病原因

陰莖結核(tuberculosis of penis),主要通過陰莖與結核分枝桿菌直接接觸感染,少數為血行感染,嚴重的尿道結核也可波及陰莖.

(二)發病機制

主要通過陰莖與結核桿菌直接接觸發生感染,Lewis(1946)統計的65%的原發陰莖結核皆因宗教割禮包皮環切時,用口吸吮陰莖止血所引起,這種方法現已棄用,陰莖頭與有病變的子宮頸接觸,亦可引起陰莖結核,血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體,引起結核性海綿體炎,另一種傳染方式為嚴重的尿道結核發展成尿道周圍炎,最後侵及陰莖海綿體及陰莖頭.

直接接觸感染病變多發生在陰莖頭,陰莖系帶或外尿道口,最初為結核結節,以後成為潰瘍,潰瘍境界清楚,周邊硬,基底部有幹酪樣壞死或肉芽組織,潰瘍逐漸擴大可侵及陰莖頭全部,腹股溝淋巴結亦常有繼發結核性感染,海綿體結核多表現為結節性增生,纖維組織可使陰莖變形彎曲,有時可形成瘺管.

陰莖結核

陰莖結核癥狀

病人常有結核病史,主要表現為陰莖頭有輕度疼痛,並見潰瘍長期不愈,體格檢查見陰莖頭有結節及潰瘍,潰瘍邊緣清楚,周圍硬,基底為肉芽組織或幹酪樣壞死.

陰莖結核

陰莖結核檢查

取潰瘍分泌物直接塗片或結核菌培養可找到結核桿菌.局部活檢,病理檢查可確診.

陰莖結核預防

預防泌尿生殖系結核的根本措施是預防肺結核,由於近年來分子生物學的進展,人類可能運用新的預防,診斷及治療方法來消滅結核病.