酒精中毒

酒精中毒

酒精中毒百科

酒精(乙醇)飲用過量會對中樞神經系統產生先興奮後抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡.

酒精中毒

酒精中毒病因

酒精為親神經物質,對中樞神經有抑制作用,飲酒後有松弛,溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛,一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒,長期大量飲酒可導致大腦皮層,小腦,橋腦和胼胝體變性,肝臟,心臟,內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等,各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮,對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史,酒類與鎮靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜藥依賴.

酒精中毒

酒精中毒癥狀

酒精中毒的癥狀

酒精中毒的癥狀:

抽搐惡心幻覺幻聽精神障礙視物變形心動過速易激動意識模糊譫妄

世界衛生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):

①不可克制的飲酒沖動.

②有每日定時飲酒的模式.

③對飲酒需要超過其它一切活動.

④對酒精耐受性的增高.

⑤反復出現戒斷癥狀.

⑥隻有繼續飲酒才可能消除戒斷癥狀.

⑦戒斷後常可舊癮重染.

在臨床表現方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀幹的急性震顫,患者不能靜坐或穩定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心,嘔吐和出汗,若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續數天之久,進一步發展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發音不清或狂叫,隨後可出現癲癇發作,48小時後可產生震顫譫妄.

慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私,乖戾,對工作和傢庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊,偷竊等違紀行為,患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良綜合征,周圍神經炎及心肌損害等,慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:

一、震顫譫妄(deliriumtremens)

為慢性酒精中毒者突然停飲後出現的急性精神障礙,患者意識模糊,興奮,驚恐與幻視,伴有發熱,多汗,血壓升高,心動過速,舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大,嚴重時可有抽搐發作,實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害,發作一般持續3～4天,癥狀於夜間加劇,以熟睡告終,醒後可完全恢復,譫妄經過不能回憶,一般經支持治療均可迅速好轉,嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌註或靜脈滴註,少數病人可死於心力衰竭,或轉為Korsakov綜合征.

二、Korsakov綜合征

為慢性酒精中毒者的後遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構和虛構,判斷障礙和情緒欣快,酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養不足和硫胺缺乏所致,但經B族維生素治療,很少能完全恢復.

三、酒精中毒性幻覺癥(alcoholichallucinosis)

常為長期飲酒者突然停飲後緩慢發生,在意識清晰狀態下產生侮辱性或威脅性幻聽,呈現焦慮不寧,可持續數周,數月或更久,本癥病因頗有爭議,目前多數認為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見.

四、酒精中毒性偏執狀態(alcoholicparanoidstate)

慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑,常表現為嫉妒妄想,也可見被害妄想,有認為本類病例最後都是慢性精神分裂癥,隻是與慢性酒精中毒的巧合而已.

酒精中毒

酒精中毒檢查

酒精中毒的檢查

酒精中毒檢查項目:

尿常規血常規肝功能檢查腎功能檢查血液電解質檢查肌電圖心電圖腦電圖檢查大生化檢查顱腦CT檢查

1、血常規,尿常規,糞常規.

2、肝功能,腎功能.

3、電解質及無機元素檢測.

4、心血管檢查.

5、腦電圖,肌電圖.

6、胃腸疾病其他特殊檢查.

7、CT檢查.

酒精中毒預防

①開展反對酗酒的宣傳教育,創造替代條件,加強文娛體育活動.

②飲酒時做到“飲酒而不醉"的良好習慣,切勿以酒當藥,以解煩愁,寂寞,沮喪和工作壓力等.

③飲酒時不應打亂飲食規律,切不可“以酒當飯",以免造成營養不良.

④一旦成癮,應迅速戒酒,對戒斷綜合征應細心照料,重者必須入院治療.可應用抗飲酒藥物,如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒,對酒產生厭惡感;也可在飲酒時應用阿撲嗎啡皮下註射,造成厭惡性條件反射而戒酒.

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉之後,應幫助他們解決人際關系問題,並使他們取得社會性康復.