慢性附睪炎

慢性附睪炎

慢性附睪炎百科

嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現.慢性附睪炎由於纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下瘢痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤.

慢性附睪炎

慢性附睪炎病因

一、發病原因

一般認為慢性附睪炎的致病菌是通過輸精管腔逆行進入,亦有認為是通過淋巴系統入侵.臨床呈慢性過程,附睪增大,質偏硬或伴有結節,壓痛輕.由於附睪的解剖特點,附睪受感染後易發生腫脹、組織機化甚至結節形成.

二、發病機制

慢性附睪炎一般是嚴重急性附睪炎不可逆的終末期.慢性附睪炎由於纖維增生使整個附睪硬化.組織學上看到廣泛的瘢痕與附睪管閉塞.組織被淋巴細胞與漿細胞浸潤.

慢性附睪炎

慢性附睪炎癥狀

常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史,陰囊疼痛,下墜或脹感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部,體格檢查可捫及附睪尾部增大,較硬,伴有結節形成及輕度觸痛,患側輸精管粗硬.
除根據病史,體征,取決於病理學檢查.

慢性附睪炎

慢性附睪炎檢查

一、檢查

前列腺液常規檢查可見白細胞或膿細胞.

B超檢查可見增大的附睪,內部回聲不均.

二、鑒別

1、附睪結核表現為附睪硬結、疼痛.病人多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變.附睪結節則多位於尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破並形成流膿竇道.分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌.

2、精液囊腫也表現為附睪有結節,但結節多位於附睪頭部,表面光滑,無壓痛.B超可見附睪頭部有囊性占位.

3、陰囊內絲蟲病表現為附睪結節伴陰囊疼痛.但病人有絲蟲感染史,陰囊內結節常有數個,多在精索下端及附睪頭部,夜間采血可查到微絲蚴.

4、附睪腫瘤也表現為附睪腫塊,有時可出現陰囊脹痛.但腫塊多位於附睪尾部,表面不光滑,界限不清,質地堅硬.手術病理組織學檢查可確定診斷.

慢性附睪炎預防

一、預防

預防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染.

二、護理