蛔蟲性腸梗阻

蛔蟲性腸梗阻治療

蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈.

1.非手術治療

(1)禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡.

(2)口服酸性物:蛔蟲具有喜堿厭酸,喜溫惡寒,遇酸則靜,遇辛則伏,遇苦則下等特性,故病情輕微、全身狀況好,可服復方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋100g,亦可隔4～6h重復口服.

(3)藥物驅蟲:目前多使用復方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等新藥,效果較滿意,但有人主張在梗阻未緩解前應慎用驅蟲劑,否則會加重梗阻或容易出現並發癥的可能.

(4)中醫中藥:服用通裡攻下的中藥如薑蜜湯、烏梅湯等,亦可采用針灸,按摩等使蛔蟲團塊散開.

(5)口服油劑:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服.

(6)灌腸:用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸,亦能取得一定的療效.采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環境,使蛔蟲麻痹而排出體外.但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用.

2.手術治療若經非手術治療後病情不見好轉或反而加重,即應手術治療.手術時應先試用手法擠壓,松散蛔蟲團,並將其擠入大腸內,日後再行驅蟲治療.若失敗,則應行腸管切開取蟲.若有腸管壞死,則需行腸切除術.

蛔蟲性腸梗阻飲食

對蛔蟲性腸梗阻在緩解期應註意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主.對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲.飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生.

蛔蟲性腸梗阻並發癥

蛔蟲堵塞時間過長,少數病人可發生腸壁缺血,壞死,穿孔等,以致大量蛔蟲進入腹腔導致各種並發癥的發生.