髖關節骨關節炎

髖關節骨關節炎

髖關節骨關節炎百科

髖關節骨關節炎是髖關節發生一定的退行性變、軟骨軟化等造成的骨關節炎癥.髖關節骨性關節炎是骨科常見疾患之一.其特點是關節軟骨變性,並在軟骨下及關節周圍有新骨形成.髖關節骨性關節炎可分為原發性及繼發性兩種類型.該病之命名除骨性關節炎之外,也有稱之為肥大性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、退行性關節炎、骨關節病等.但目前仍稱以髖關節骨性關節炎者居多.

髖關節骨關節炎

髖關節骨關節炎病因

原發性因素(30%):

髖關節骨關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等,繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化.

繼發性因素(30%):

繼發性骨關節炎的原因有:關節的先天性異常,創傷,關節面的後天性不平整,關節外畸形引起的關節對合不良,關節不穩定.

醫源性因素(30%):

醫源性因素如長期不恰當地使用皮質激素等.

髖關節骨關節炎

髖關節骨關節炎癥狀

臨床表現主要癥狀為關節疼痛,關節活動不太靈活.體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲,並有不同程度的活動受限和肌痙攣.有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗.髖關節炎表現為臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛、腫脹、內部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.

髖關節骨關節炎

髖關節骨關節炎檢查

本病患者血尿常規檢查和血沉、粘蛋白、類風濕因子等均在正常范圍.滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常,白細胞計數在200～2000/mm3之間,鏡檢無細菌或結晶,但可見到軟骨碎片和纖維,從碎片的數目可粗略估計軟骨退化程度.

髖關節骨關節炎預防

1.保持樂觀情緒:絕大多數患者的預後是良好的.單純X線有骨質增生者不一定出現癥狀.

2.有合理的生活和工作方式:平時飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時補充鈣劑.應調整勞動強度或更換導致癥狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運動.

3.避免過度負荷:避免受累關節的過度負荷,肥胖者應減輕體重.膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位.

4.選擇適當的鞋:老年人最好穿松軟帶後跟的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒.

5.使用輔助設施:可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷.

6.輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環,改善關節功能為主.已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷.