蹼狀陰莖

蹼狀陰莖

蹼狀陰莖百科

蹼狀陰莖又名陰莖陰囊融合,指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合,使陰莖與陰囊未完全分離.多是先天性畸形,少數繼發於包皮環切術後或其他手術切除陰莖腹側皮膚過多所致.大多數無尿道發育異常.約3.5%的尿道下裂並發本畸形.

蹼狀陰莖

蹼狀陰莖病因

先天性發病原因不明,可能為陰唇陰囊隆突相互靠攏發育成陰囊時,未與陰莖皮膚分離,而繼續向陰莖延伸發育所致.通常陰莖無彎曲,尿道發育無異常.極少數病人可同時合並尿道下裂.

蹼狀陰莖

蹼狀陰莖癥狀

本病可伴有陰莖以及陰囊的形態異常,由於陰囊與陰莖組織相互粘連,雖不影響正常的排尿,但可明顯影響到陰莖的勃起,如果合並有尿道口的下裂,可造成排尿異常,可伴有排尿疼痛以及勃起疼痛.若合並有泌尿系統感染,患者可有尿頻、尿急、尿灼熱以及發熱等臨床表現.

蹼狀陰莖

蹼狀陰莖檢查

診斷

根據體檢時陰莖腹側皮膚與陰囊中縫皮膚融合呈蹼狀的特殊外觀,可作出正確診斷.本病屬於發育異常性疾病,根據臨床體格檢查常可以明確區分開來.

鑒別診斷

本病應重點與膀胱外翻相鑒別,後者也屬於一種發育畸形,外翻的膀胱可形成圓柱狀的凸起,其形態和生殖性相似,有時難以區分,但生殖器通常有正常後者異常的排尿口,而單純的膀胱外翻畸形無排尿口存在.

臨床體格檢查:陰莖以及陰囊的形態異常,由於陰囊與陰莖組織相互粘連,雖不影響正常的排尿,但可明顯影響到陰莖的勃起,如果合並有尿道口的下裂,可造成排尿異常,可伴有排尿疼痛以及勃起疼痛.

實驗室檢查:陰囊B超檢查可有睪丸的缺失或者形態的改變.尿常規檢查可見有泌尿系統感染的征象.

首先根據病史、臨床癥狀表現、化驗檢查結果得出初步印象,然後根據陰莖勃起程度進行分級,判斷陽痿的存在與否.

(正常):性欲要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常.

Ⅰ°(輕度):性欲要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應基本正常.

Ⅱ°(中度):性欲要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應勉強.

Ⅲ°(重度):性欲要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全能置入陰道,無性快感.

診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷.凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常.

此外,應註重瞭解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題),以利於鑒別陽痿的類型.Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質性陽痿病變的早期.Ⅲ°者以器質性陽痿多見.

蹼狀陰莖預防

本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性.故無法針對病因直接預防本病.早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,對於有尿道異常以及膀胱外翻的患者,可盡早進行修補治療,有望降低其並發癥的發生.