慢性肝炎

慢性肝炎

慢性肝炎百科

慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超過半年,而轉為慢性的肝炎.也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒後,起病隱匿,發現時已經成為慢性肝炎,慢性肝炎傳染性較強.甲肝和戊肝一般不會發展為慢性肝炎,但是急性甲肝有遷延不愈的現象.丁型肝炎隻能和乙型肝炎同時發生或在病人已經攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發生,因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒,它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播,丁型肝炎也可以轉變為慢性肝炎.

慢性肝炎

慢性肝炎病因

慢性肝炎多是從急性病毒性肝炎轉變而來,機體自身免疫功能紊亂,長期應用損害肝臟藥物及機體對藥物過敏,酗酒以及某種酶的缺乏,代謝紊亂等均可導致本病的發生.

飲酒(18%):

酒精對肝臟有明顯的毒性作用,而且對肝臟損害的程度與其酒精含量高低成正比.原先沒有肝病的人,長期飲酒也會招致肝病,甚者發生“酒精性肝硬化".

藥物或化學毒物(25%):

許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性肝炎或中毒性肝炎.如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等.

病毒感染(28%):

由多種肝炎病毒引起.具有傳染性強,傳播途徑復雜,流行面廣泛,發病率高等特點.

其他傳染病(12%):

很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常.

慢性肝炎

慢性肝炎癥狀

慢性肝炎的癥狀:

肝掌乏力腹脹肝病面容肝部疼痛肝腫大黃疸脾腫大貧血食欲不振

以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎.

①慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區輕微疼痛,偶爾出現黃疸,肝臟輕度腫大,質地可中等硬,輕微壓痛.少數病人可有脾腫大.ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點為匯管區的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主,中性粒細胞很少.肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節形成,因而不發展或肝硬變,一般預後良好.

②慢性活動性肝炎:臨床癥狀較重,病程經過以病情反復加劇為其特征.乏力、厭食、腹脹、肝區痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟常可觸及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統表現,關節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反復升高,蛋白代謝異常,白細胞及血小板減少,並可有貧血.其病理特征為匯管區的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成,隨後逐漸出現肝細胞再生結節,病變逐漸向肝硬變轉化.一般認為慢活肝容易導致肝硬變.

慢性肝炎

慢性肝炎檢查

慢性肝炎檢查項目:

甲型肝炎抗體抗庚型肝炎病毒E2抗體蛋白電泳乙肝兩對半尿常規血常規便常規肝功能檢查肝臟超聲檢查肝臟觸診

蛋白電泳,肝功能檢查,肝臟超聲檢查,肝臟觸診,肝大小,乙肝兩對半,甲型肝炎抗體,抗庚型肝炎病毒E2抗體,尿常規,血常規,便常規.

慢性肝炎預防

多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也助於促進消化功能.肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合並有肝炎後脂肪肝.因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白.高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等,動植物蛋白質要各半搭配.攝入蛋白質在消化後被分解為氨基酸才能吸收,然後在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質.人體有8種氨基酸自身不能制造,一定要由外源供給.當動植物蛋白質每天各半搭配、均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質的利用率.適量的植物蛋白質能抑制動物性脂肪量,減低對動脈硬化的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用.挑食對肝病康復是不利的.