乳腺炎

乳腺炎

乳腺炎百科

乳腺炎是指乳腺的化膿性感染,急性乳腺炎是產褥期的常見病,是引起產後發熱的原因之一,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦.哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見.慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經久難消.

乳腺炎

乳腺炎病因

1、 乳汁的淤積:乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖.原因有:①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空.③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管.

2、細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑.另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染.其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見.

3、慢性乳腺炎的成因有兩個:一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;二是發病開始即是慢性炎癥過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結.

乳腺炎

乳腺炎癥狀

1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛.

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀.此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計數升高,嚴重時可合並敗血癥.

3.慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱、寒戰、乏力等全身癥狀不明顯.

乳腺炎

乳腺炎檢查

一、檢查

可行以下檢查以明確診斷:

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病,是引起產後發熱的原因之一,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦.哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見.乳腺炎檢查,先檢查乳房發現界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱.炎癥繼續發展,進而形成膿腫,腋下淋巴結腫大,白細胞計數明顯增高.血常規檢查白細胞一般升高,初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成.

乳腺炎檢查的正確步驟:

1、乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開始,任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索.雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象.處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用並攏的手指觸摸乳頭下的區域.

2、乳腺炎檢查的正確步驟二取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診.觸診的方式應取轉圓圈的方式.從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要.

3、乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷.乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等.

掌握瞭乳腺炎檢查的正確步驟,定期為自己的乳房做檢查,是預防疾病的關鍵.

二、鑒別

應與以下病癥相鑒別:

急性乳腺炎多發生在初產婦哺乳期,起病急,早期乳房內出現一局限性紅、腫、熱、痛腫塊,伴畏寒,發熱等全身中毒癥狀.當急性炎癥未能及時控制,數天後迅速發展形成膿腫,局部穿刺抽到膿液即可確診.急性乳腺炎應註意與炎性乳癌鑒別:

①急性乳腺炎初起多發生在乳腺某一區段,而炎性乳癌細胞廣泛浸潤皮膚網狀淋巴管,所以病變累及大部分乳房,且皮膚呈桔皮樣外觀;

②炎性乳腺癌乳房內可觸及巨大腫塊,皮膚紅腫范圍甚廣,但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕,穿刺細胞學檢查,可找到癌細胞確定診斷.

乳腺炎預防

一、預防

乳腺(乳頭、乳暈)炎,是產婦常見的疾病,並嚴重地影響母嬰雙方的健康.無病早防,有病早治.由於認識問題,多數輕防重治.本病是可以預防的,病後要防變,能得到控制.

l.妊娠期的乳房衛生極為重要,從孕後6個月開始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸塗乳頭及乳暈,以提高局部的抵抗力.

2、對先天乳頭畸形的,在孕後(其實是愈早愈好)加以矯正.可用小酒蠱扣在乳頭上,外用佈帶固定;或用吸奶器吸出,每日1～2次,或行乳房按摩,或用手輕柔的牽拉等.

3、一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發乳房炎的重要因素,絕不可忽視.如定時哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空.如乳汁過稠,易發生凝乳阻塞乳管,要多進湯液飲食.

4、情緒要好,負性情緒易引起內火,中醫說的肝鬱氣滯,也能造成積奶.傢庭成員要多關照與慰藉產婦,個人樂觀更為現實.

5、對已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視.

6、對機體其他的感染病要妥善的治療.

7、要註意乳嬰的口腔衛生,如口腔有病除治療外改用喂奶法.

8、不要養成乳嬰含乳頭睡眠習慣,註意哺乳姿勢.

9、一旦發現乳房有異常變化,應即時處理,以免病情發.

10、多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利於乳汁排出.