大腸類癌

大腸類癌治療

手術治療大腸類癌一經確診,應以手術治療為主.伴肝轉移者應爭取切除,否則可做肝動脈結紮或栓塞術,對類癌綜合征有一定緩解作用.結腸類癌合並出血及鄰近器官受壓時,須緊急手術.對已失去手術時機或有廣泛轉移的患者,行簡單的短路手術,解除梗阻,便可生存數年.對已有廣泛轉移,不能完全切除幹凈者,也不應放棄手術,應爭取盡可能地切除轉移癌組織,即使切緣經過癌組織也無妨,經這種姑息切除治療後,常可使癥狀明顯減輕,病人存活多年.也有報道應用奧曲肽治療殘留病灶,療效有待觀察.

化療化療多不敏感,主要用於廣泛轉移、不能手術切除或行姑息性切除者.無CS的患者行復合化療偶可顯效.常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、環磷酰胺、白消安(馬利蘭)和達卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC).其中氟尿嘧啶和鏈佐星或氟尿嘧啶和洛莫司汀(CCNU)較為有效.遺憾的是,對化療較敏感的腫瘤化療時易出現嚴重甚至致命的CS發作,故活動的CS患者不宜化療.也有人認為術前化療3～9個月,然後經皮肝動脈插管栓塞化療,數周後結紮肝動脈及其他側支循環,對有CS的患者療效良好.如化療用血清素、α-腎上腺素及緩激肽等的拮抗藥或阻滯藥有效,可制定一長期個體化療方案.用量應低於常規化療劑量,以減少不良反應.治療前腎上腺素試驗陽性,治療後腎上腺素試驗轉陰表明有效.初步治療方案宜在醫院確定,以後改在門診治療、隨訪.

放療對肝轉移灶有一定的效果,還可緩解骨轉移引起的疼痛,常用劑量為4000～4500Gy.

類癌綜合征及其他並發癥的治療依癥狀及嚴重程度不同因人而宜.均應予高蛋白飲食、補充煙酸及維生素.除甲氧明和血管緊張素慎用於嚴重低血壓和休克者外,禁用腎上腺素類藥物,包括所有血管收縮劑.單胺氧化酶抑制劑和擬交感類藥物應嚴加限制,並阻斷內源性兒茶酚胺的釋放,禁煙、避免物理刺激和情緒緊張.即使患者接受危險極小的手術,麻醉也應慎重,否則將招致嚴重並發癥.術前備用抗血清素和抗緩激肽類藥物,使用硫噴妥鈉、巴夫龍及氧化亞氮(笑氣)等能顯著減少危險.鴉片類制劑如復方苯乙哌啶、洛哌啶等能有效控制腹瀉,投用足量的抗膽堿藥偶有幫助.生長抑素、幹擾素可緩解面色潮紅、減輕腹瀉,對轉移性類癌有一定療效.胰酶制劑也可改善脂肪瀉和吸收不良.若系膽鹽性吸收不良尚可使用考來烯胺(消膽胺).在術中將摻在塑料微球中的90Yi行肝動脈註射,利用其β射線也可有效控制CS.

大腸類癌飲食

綠豆海帶粥取綠豆100克,海帶60克,大米120克,陳皮3克,白糖適量.將海帶浸透,洗凈,切絲.綠豆、大米、陳皮分別洗凈.把全部用料放入開水鍋內,大火煮沸後轉小火熬成粥,加白糖,再煮沸即可.每日早晚分食.具有清熱消暑、軟堅化痰、降脂降壓的功效,適用於大腸癌等.

荸薺粥取鮮荸薺150克,大米150克.將荸薺洗凈、去皮、切片,與淘洗幹凈的大米同放入鍋中,加清水煮成稀粥即可.每日早餐趁溫食用.具有消食健胃、清熱止渴、防癌的功效,適用於大腸癌.(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫生.

大腸類癌並發癥

主要並發癥是癌細胞轉移,不及時治療可危及生命.