股癬

股癬

股癬百科

股癬是指股內側,會陰、臀部感染真菌後引起的皮膚病.股癬的真菌可以通過內衣,浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中,但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的.在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌.

股癬

股癬病因

現代醫學認為,該病是由黴菌所致,而黴菌種類繁多,絕大多數不會致病,其中一小部分為條件致病菌,可存在於人的皮膚、粘膜、腸道等處.正常情況下,各菌群間相互影響,相互制約,平衡代謝.但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調,當人體皮膚破損,抵抗力下降時,致病性黴菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發生.本病多是接觸接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病.環境條件亦有影響,如在溫熱季節和潮濕地區,肛門皮膚受輕微損傷,容易發病.

中醫學診斷,該病是由外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,鬱久血燥;或沖任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風濕所侵,留於腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,鬱於皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病.

常由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起本病.有時,白念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片,其邊緣可有丘皰疹. 該病在溫熱潮濕的季節易於發生,男性多汗者尤易發病.特殊工種如汽車司機、長期坐位者也易發病.

股癬

股癬癥狀

凡由致病性真菌侵犯腹股溝內側所致環狀或半環狀皮損者統稱為股癬,實際是體癬在陰股部位的特殊型.常發生於陰囊對側的大腿皮膚,一側或雙側,多呈環狀或半環狀斑片.初於股上部內側出現小片紅斑,其上有脫屑,並逐漸擴展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水皰、結痂.中央部位可自愈,有色素沉著或脫屑,歷久則於局部皮膚發生浸潤增厚呈苔蘚化,常伴有瘙癢.嚴重者常擴展波及股內側、會陰或肛門周圍,其下緣多甚清晰.有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處.

股癬

股癬檢查

臨床診斷

首先,要找有經驗的專科醫師診治,專科醫師很容易根據病史、癥狀、體征及化驗檢查作出明確診斷.股癬是真菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷.當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷.

鑒別診斷

診斷股癬並不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢.容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

(1)脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性.

(2)紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性.

(3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹.

(4)維生素B2缺乏癥:是由於體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合征,主要表現有陰囊炎,開始為陰囊出現彌漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性.同時合並舌炎和口角炎,在同一夥食單位有集體發病的傾向.

股癬多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖.初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑.引起人們的憂慮,以為是性病.這種憂慮是沒有必要的.

股癬預防

1.養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔幹燥,勤換衣洗被.

2.體癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸.

3.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛生潔具.賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人套,避免傳染,用後應消毒.

4.有條件的傢庭,應盡可能地提倡衛生潔具、所用被褥單獨使用,一人套.如果傢庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免傢庭成員之間相互傳染.

5.無法分開的公共設施,如浴盆等,應註意使用前的消毒工作.

6.已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療.

7.避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等.