小兒低鈉血癥

小兒低鈉血癥治療

(一)治療

1.對於本癥原則上是低滲補高張液,但由於大部分病例同時並存低氯,所以可用3%氯化鈉液靜脈滴註,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正.

2.單純性水中毒者主要要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環情況改善時使用.

3.有神經系統癥狀者給予脫水劑20%甘露醇降壓,以及止驚藥物等.

4.對於感染患者,選擇針對病原菌作用強的抗生素積極控制感染;而長期限制鈉鹽飲食者,應予以調整飲食;腦腫瘤患者應手術治療等等.

5.急性嚴重缺鈉者可按計算量的2/3,以每小時提高1～2mmol/L血鈉濃度的速度補充,24h勻速補完.慢性失鈉者可48h補足.

(二)預後

本病征經過適當處理,部分病例在短期內即消失癥狀,嚴重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達50%以上)或遺留不可恢復的神經系統病變.

小兒低鈉血癥飲食

1) 適度吃一些禽肉、瘦肉、魚肉.如熏醃豬肉,午餐肉,帶魚,牛肉.

2) 鈉在普通食物中來源主要還有:大紅腸,谷糠,玉米片,泡黃瓜,火腿,青橄欖,午餐肉,燕麥,馬鈴薯片,香腸,海藻,蝦,醬油,番茄醬,菠菜,冬瓜,茄子 ,豆腐幹等.

3) 對於那些慢性失鈉性低鈉血癥,應註意補鈉量要達到常規計算量的2倍,補鈉速度不宜過快,同時補充適量的鎂等礦質元素,如;綠葉蔬菜、粗糧、堅果等食物.

小兒低鈉血癥並發癥

重則驚厥,昏迷,嚴重時出現中樞性呼吸衰竭.