肘外翻

肘外翻

肘外翻百科

正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻男性約10°,女性約15°,這個外翻角稱為攜帶角.若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形.肘外翻最常見的原因是未經復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折.兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經復位或復位不良的肘關節脫位均可致肘外翻.

肘外翻

肘外翻病因

復位不良(30%):

未經復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折是肘外翻畸形發生最常見的原因,未經復位或復位不良的肘關節脫位,其原因是肱骨遠端內外側生長的不均衡.兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良,肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死可致肘外翻,肱骨內髁骨折引起肘外翻則是由於肱骨內髁過度生長所致.

橈骨小頭切除後(30%):

其發生肘外翻的原因是由於切除橈骨小頭後橈骨近端重要的機械阻擋作用消失,使肘關節和前臂生物力學發生異常.

肘外翻

肘外翻癥狀

1、肘部外觀畸形,常無癥狀,肘關節伸直位時肘部外翻角增大,可達30°以上;肘關節活動一般無明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛.

2、對嚴重外翻病人,由於尺神經處於高張力牽拉狀態,或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦,可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現,即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙(小指及環指一半),手部內在肌無力,萎縮.

3、從事重體力勞動者,可發生肘關節骨性關節炎.

肘外翻

肘外翻檢查

由於本病根據春外觀表現一般很容易做出診斷,故較少使用輔助檢查,臨床上對一些表現不明顯的患者,可以使用X線檢查來確診.

肘部X線攝片檢查:肘關節攜帶角增大或減小,甚至負角,可有骨性關節炎表現.

肘外翻預防

對本病的預防主要是要早期發現,早期診斷,早期治療,對於一些發生骨折或脫位而需手術復位的患者,應及時進行治療,特別是對於發生肱骨內外髁骨折的患兒更應該及時復位,防止復位不及時而發生本病.

保持樂觀愉快的情緒.長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情.飲食上應註意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳,可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量.