鼻鼽

鼻鼽治療

①內治:肺氣虛寒為主者,宜溫補肺臟、祛散風寒,方用溫肺止流丹加減.脾氣虛弱為主者,宜健脾益氣、升清

化濕,方用補中益氣湯加減.腎陽虛弱為主者,宜溫壯腎陽、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減.

②外治:宜用辛散風寒,行氣活血,兼以解毒通竅的藥物.用碧玉散吹鼻,每日3～4次.或用蓽菝適量,研末,每用少許吹鼻內,每日2～3次,或用鵝不食草藥膏,塗入鼻腔,每日2～3次.或以幹薑適量研末,蜜調塗鼻內.

③針刺:可選用風池、迎香、禾□為主穴,肺俞、脾俞、腎俞為配穴,每次輪換使用主穴、配穴各一對,每日一次,十次為一療程.

④穴位註射:按上述選用穴位,註入50%當歸註射液,每次0.5～1毫米,每日一次,十次為一療程.

⑤艾灸:取百會、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三裡、三陰交,每次選穴3～4個,懸灸或艾柱直接灸.

鼻鼽的辨證論治

肺氣虛寒型證見鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼則流大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退.病者平素惡風怕冷,易感冒,每遇風冷則易發作,反復不愈.全身癥見倦怠懶言,氣短音低,或有自汗,面色發白.舌質淡紅,苔薄白,脈虛弱.

治法溫補肺臟,祛散風寒.

方藥

1、主方溫肺止流丹(陳士鐸《辨證錄》)加減

處方:黨參15克,黃芪15克,白術10克,防風10克,辛夷花10克,蒼耳子10克,細辛3克,甘草6克.水煎服,或復渣再煎服,每日1劑.

若汗出惡風,頸項疼痛者,加桂枝6一lO克、葛根30克.喘咳痰稀者,可加法半夏12克、炙麻黃6～10克、北杏仁10克.

鼻鼽飲食

1.鱔魚煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用.

2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片.先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生薑、蔥白稍煮即可.

3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量.將菟絲子洗凈後搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可.

鼻鼽並發癥

變態反應性鼻炎本病為鼻黏膜的I型變態反應性疾病,可為常年性和季節性發病.為機體接觸變應原後,產生特異性IgE,附著於肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜上,使鼻黏膜致敏.當相同的變應原再次進入機體時,變應原即與介質細胞膜表面的IgE發生橋連,並激發細胞膜產生一系列生化變化,使之脫顆粒,釋放大量生物活性介質,導致鼻黏膜毛細血管擴張,通透性增高,組織水腫,腺體分泌增加,嗜酸性粒細胞聚集,感覺神經末梢敏感性增強,從而產生鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀.