膝關節損傷治療
膝關節韌帶損傷的治療:
1、內側副韌帶損傷內側副韌帶扭傷或部分性斷裂(深層)可以保守治療,用長腿管型石膏固定4-6周,完全斷裂者應及早修補,如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應在手術時同時進行處理.
2、外側副韌帶損傷外側副韌帶斷裂者應立即手術修補.
3、前交叉韌帶損傷凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂,應爭取手術縫合.如果在韌帶體部斷裂,最好再移植一根肌腱以增強交叉韌帶的穩定性,一般選用髕韌帶的中1/3作為移植材料,對部分斷裂者,可以縫合斷裂部分,再石膏制動4-6周,目前主張在關節鏡下作韌帶縫合手術.
4、後交叉韌帶損傷對斷裂的後交叉韌帶是否要縫合以往有爭論,目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復.
膝關節半月板損傷治療:
急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周.有積血者可於局麻下抽盡後加壓包紮,急性期過去後疼痛減輕,可以開始作股四頭肌操練,以免發生肌萎縮.
膝關節半月板破裂診斷明確者,以往都作半月板切除術雖然手術後癥狀消失,在術後3個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板,但切除瞭半月板的膝關節很容易產生骨關節炎,因此目前不主張將半月板完全切除.如果確有半月板損傷,目前主張在關節鏡下進行手術,半圓分離的半月板可以縫合,容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有條件縫合的亦可以予以修復.破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除.內鏡下手術創口很小,對關節幹擾小,術後恢復快,可以早期起床活動,已成為常規處理方法.
膝關節損傷飲食
可以吃富含蛋白高又可以促進骨骼生長恢復的食物,比如排骨湯、魚湯、燉黃豆等食物, 建議飲食上少食油膩、酸辣刺激性大的食物,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧,多註意休息.
膝關節損傷並發癥
膝關節結構復雜,外傷多,其損傷多為復合傷,尤其以脛側副韌帶損傷的並發癥為多,約為73%,其中Ⅲ級損傷合並其他結構的損傷約為100%,常見的損傷有前交叉韌帶損傷,後交叉韌帶損傷,半月板損傷,骨挫傷,骨折,關節積液,膝關節周圍軟組織瘀血.
