結核性膿胸

結核性膿胸治療

1、自潰性膿胸

本病是結核性膿胸常見的並發癥,結核性膿胸的壁層胸膜破裂,自發排出其內容物,可進入許多部位,最常見的是胸壁皮下組織,CT可同時顯示胸腔內外的病變,均呈厚壁的包裹性積液,且可顯示兩者之間的瘺.

2、胸膜惡性腫瘤

結核性膿胸並發胸膜惡性腫瘤相對罕見,雖然其發病機理不明,但慢性炎癥是最重要的因素,其病理學類型較多,診斷也相對較難,如出現以下征象可提示本並發癥:

(1)胸腔密度增高;

(2)胸壁軟組織腫脹,脂肪線模糊,或兩者同時出現;

(3)膿胸附近有骨質破壞;

(4)鈣化的胸膜廣泛內移;

(5)膿胸的腔內新發生氣液平面,此時應行CT檢查,可發現膿胸周圍有軟組織密度腫物,增強掃描有強化,在診斷中應註意胸膜腫瘤與自潰性膿胸的鑒別,腫瘤常有壞死或退行性囊變,但CT值可與膿胸相似,重要的是發現軟組織腫塊的外形,其壁的厚度不規則和腔內有軟組織密度凸出影,可提示胸膜惡性腫瘤,有時CT對胸膜惡性腫瘤亦難以作出明確診斷,但能提供活檢的部位.

3、除以上並發癥外,慢性膿胸術後並發殘腔積液,胸膜全肺切除術後殘端瘺,頑固性竇道等也有報導.

結核性膿胸飲食

1.食物要富含能量、蛋白、維生素,因為抵抗力很重要.

2.不要吃海貨,因為抗癆藥有增高血尿酸的副作用,而海貨會加劇生高尿酸作用,尿酸傷腎.

結核性膿胸並發癥

1、自潰性膿胸

本病是結核性膿胸常見的並發癥,結核性膿胸的壁層胸膜破裂,自發排出其內容物,可進入許多部位,最常見的是胸壁皮下組織,CT可同時顯示胸腔內外的病變,均呈厚壁的包裹性積液,且可顯示兩者之間的瘺.

2、胸膜惡性腫瘤

結核性膿胸並發胸膜惡性腫瘤相對罕見,雖然其發病機理不明,但慢性炎癥是最重要的因素,其病理學類型較多,診斷也相對較難,如出現以下征象可提示本並發癥:

(1)胸腔密度增高;

(2)胸壁軟組織腫脹,脂肪線模糊,或兩者同時出現;

(3)膿胸附近有骨質破壞;

(4)鈣化的胸膜廣泛內移;

(5)膿胸的腔內新發生氣液平面,此時應行CT檢查,可發現膿胸周圍有軟組織密度腫物,增強掃描有強化,在診斷中應註意胸膜腫瘤與自潰性膿胸的鑒別,腫瘤常有壞死或退行性囊變,但CT值可與膿胸相似,重要的是發現軟組織腫塊的外形,其壁的厚度不規則和腔內有軟組織密度凸出影,可提示胸膜惡性腫瘤,有時CT對胸膜惡性腫瘤亦難以作出明確診斷,但能提供活檢的部位.

3、除以上並發癥外,慢性膿胸術後並發殘腔積液,胸膜全肺切除術後殘端瘺,頑固性竇道等也有報導.