亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡百科

亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)又稱淺表性播散性狼瘡,亞急性播散性狼瘡,牛皮癬型狼瘡,播散性盞狀狼瘡等.本病皮損既與盤狀紅斑狼瘡不同,又與泛發型瘢痕性盤狀狼瘡不同.本病皮損具有對稱性、淺表性,泛發性和無瘢痕形成的特征.

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡病因

本病病因不明,患者傢族中本病發生率明顯較高,傢族成員中高γ球蛋白血癥發病亦較高,這提示本病發病與遺傳因素有關.在遺傳因素的基礎上,由某些外因(日光、紫外線照射)和內因(精神受刺激、心理嚴重障礙)的作用下,通過神經免疫內分泌網絡,導致自身組織細胞抗原性發生改變,最終發生免疫反應而致病.

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡癥狀

1、環狀紅斑型:占1/3,丘疹鱗屑型初為小丘疹,逐漸擴大成斑塊,附有少許鱗屑,可呈銀屑病樣或糠疹樣;環形紅斑型初起為水腫性丘疹,漸向周圍擴大,皮損中央消退,外周為輕度浸潤的水腫性紅斑,表面平滑或覆有少許鱗屑,但無明顯毛囊口角栓,常呈環形或不規則形.愈後不留痕,可有暫時性色素沉著,或持久性毛細血管擴張和色素脫失.

2、非瘢痕性鱗屑丘疹型:占2/3,比環狀紅斑型更常見,初發時為紅色小丘疹,逐漸擴大,形成不規則的斑疹,表面覆有細薄的鱗屑.頗似銀屑病損害.

3、大多數患者往往呈現為2型中的1型,但少數可2型同時存在.皮疹對稱性、播散性分佈,趨向融合,主要見於顴、頰、耳、手背、前臂及上胸部等暴露部位,也可擴散到上臂、肩及軀十側面,而腰以下部位少見.約90%的病例發生光敏現象.本病病程慢性,皮疹可自然消退,但常在原處或它處復發,病程可長達數月,甚至長達30多年.本病不發生毛孔角質栓及萎縮性疤痕.約半數以上發生彌漫性非疤痕性脫發.藥物(如雙氫克尿塞和灰黃黴素)可作為誘發因素,可發生口腔潰瘍、雷諾現象、關節痛、發熱、肌痛及漿膜炎等癥狀.約有半數符合美國SLE的診斷標準,但內臟受累者少且較輕微,腎功能減退及嚴重中樞神經系統病變少見.病情穩定,很少發展為SLE,預後較佳.

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡檢查

1.血常規:少數可發生外周血白細胞總數減少;

2.尿常規:大多數未見異常改變;

3.血沉:加快;

4.免疫血清學檢查:少數可有γ一球蛋白升高,類風濕因子陽性及低滴度ana陽性;

5.狼瘡帶試驗:皮損區90%陽性,非皮損區陰性.

亞急性皮膚型紅斑狼瘡預防

預後:

本病無嚴重生命器官受累,預後較好.

預防:

1.避免飲酒和過度疲勞.

2.如對日光過敏,外出時面部可搽用防光劑(如5%寧軟膏)、撐傘或戴寬帽,穿長袖衣服和長褲,避免在烈日下暴曬.

3.避免受涼、感冒或其他感染.