一期梅毒

一期梅毒

一期梅毒百科

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病.主要通過性交傳染.本病表現極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害.一期梅毒主要表現為感染部位的潰瘍或硬下疳.硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,為無痛性淋巴結炎.硬下疳如不治療,經3-4周可以自愈.經有效治療後可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕.

一期梅毒

一期梅毒病因

    性接觸(30%):

    這是梅毒病因來源的主要傳染途徑.未經治療的梅毒病人在感染梅毒後的1年內傳染性為最強,隨著病期的延長,傳染性越來越小,到感染後4年,通過性接觸一般無傳染性.

    胎盤感染(10%):

    患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染,一般認為梅毒的病因主要感染發生在妊娠4個月以後.病期超過4年未經治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會傳染,但妊娠時仍可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小.

    不良衛生習慣(20%):

    梅毒的病因可以通過少數性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴等,也可傳染.

    血液感染(20%):

    梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性,通過輸血及共用針頭可傳染他人.

一期梅毒

一期梅毒癥狀

    一期梅毒的癥狀:

    淋巴結腫大硬下疳潰瘍

    潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者,以上為典型的硬下疳.

    女性硬下疳多見於大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診.

    硬下疳有下列特點:

    ①損傷常為單個;

    ②軟骨樣硬度;

    ③不痛;

    ④損傷表面清潔.

    硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎).

一期梅毒

一期梅毒檢查

    一期梅毒檢查項目:

    梅毒血清試驗塗片間接免疫熒光試驗血清學反應

    1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體.

    2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體.

    3.活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位於真皮毛細血管周圍.

    4.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似.

一期梅毒預防

    同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措:

    (1)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;

    (2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;

    (3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

    (4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈前不能結婚.