小兒腦外傷

小兒腦外傷

小兒腦外傷百科

腦外傷指由於外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴重的後果.

小兒腦外傷

小兒腦外傷病因

1、突然的頭部加速運動,與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷.

2、頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因.

3、受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷.加速-減速損傷有時也稱為對側沖擊傷.

小兒腦外傷

小兒腦外傷癥狀

1、嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內的神經、血管及其他組織.神經通路受到破壞,或引起出血、水腫.顱內出血和腦水腫使顱腔內容物增大,但顱腔本身不能相應擴大,其結果是顱內壓力升高,腦組織進一步遭到破壞.顱內壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦幹進入與之相聯的孔道,這種情況稱作腦疝.小腦和腦幹可從顱底的孔道向脊髓移位.

2、老年人頭傷後尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預防血栓的人也是外傷後硬膜下出血的高危人群.

3、腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決於損害是在腦組織的某個特定區域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助於醫生確定損傷部位.局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷.

小兒腦外傷

小兒腦外傷檢查

1.X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物.

2.腰椎穿刺:可以測定顱內壓和化驗腦脊液.

3.CT掃描:可顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化.

4.腦血管造影:但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查.無CT機時可根據血管形態確定血腫存在.

5.MRI:後顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應用.對顱內軟組織結構顯像優於CT,可用在病情穩定後判斷受傷范圍和估計預後.

6.其它檢查手段:超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用於顱腦損傷的診斷.

小兒腦外傷預防

一、盡量掃清可能導致跌傷的不安全因素.

二、戴上通風透氣的帽子,以減少跌倒時腦組織受到的沖擊震蕩.

三、緊急情況下(如從高處跌下或在高速狀態下被撞倒)迅速用雙臂及雙手抱緊頭部.

四、平時加強身體協調性及靈活性的訓練.