抽動癥

抽動癥

抽動癥百科

抽動癥,又稱抽動--穢語綜合征(Toureetes),通常是指是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.臨床上以姿勢短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴.張口、伸舌、點頭等為特征,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,並可有癲癇發作本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為(3-4):1.

抽動癥

抽動癥病因

遺傳因素(10%):

傢族中有患病史的,會使孩子發病的幾率明顯增高,而且抽動癥的遺傳方式是傾向於常染色體顯性遺傳,所以男孩比女孩的患病率高些.

感染因素(16%):

腮腺炎、鼻炎、各型腦炎、肝炎、咽炎、扁桃體炎、呼吸道感染、水痘、嚴重的感冒等各種感染後,尤其鏈球菌感染可能導致突發嚴重抽動.

圍產期損傷(15%):

母親在孕期間抽煙或有高熱現象,或生產困難、產時窒息,剖腹產、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童發病率更高.

精神因素(15%):

憂傷、驚嚇.情感激動.長期焦慮不安.學習負擔過重,受驚嚇、看驚險小說、電視及刺激的連環畫等.

傢庭因素(10%):

傢長的關系緊張或者離異、經常訓斥或者打罵孩子,對小孩管教過嚴,傢庭環境不良等.

藥源性因素(10%):

兒童長期服用中樞興奮劑或者抗精神病藥等.這也是抽動癥有哪些易患因素中比較嚴重的一種.

抽動癥

抽動癥癥狀

抽動癥的癥狀小孩頻繁眨眼點頭征四肢抽搐喜講穢語兒童抽動癥抽動癥專傢表示,兒童抽動癥表現為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭、擰脖子等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡後癥狀消失.發生抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清嗓子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁、任性和易怒.常伴有上課註意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性、進行性、慢性等過程.

臨床癥狀臨床上根據表現不同,抽動癥通常被分為運動性抽動和發聲性抽動.

一、發聲性抽動:實際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動,當這些部位的肌肉收縮抽動時就會發出聲音,簡單的如“喔、噢、啊"等,也可表現為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音;復雜發聲性抽動由有意義的單詞、詞組或句子組成,表現為與環境不符的不由自主地重復無意義的詞句或無緣無故地罵人.

二、運動性抽動:指頭面部、頸肩、軀幹及四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動,表現出來就是眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩、挺胸等動作.

抽動癥

抽動癥檢查

抽動癥檢查項目運動功能檢查腰背部檢查、反復出現多發性、無意義的顏面部、四肢及軀幹抽動或清嗓音;患兒自控能力差,註意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數;詢問患兒的腦外傷史、產史,是否有早產、難產、剖腹產而致腦缺氧、缺血或窒息.

1、檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點.

2、運動持久試驗:查自我控制能力,患兒因為真陰不足,肝火上炎,內熱過盛而致註意力不集中,自控能力差.

3、翻手試驗:讓患兒坐於桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏.在反復盡量快速翻手時,出現動作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時不讓擺動肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙.

抽動癥預防

患兒傢長應積極配合專傢,不可對孩子打罵;不可將註意力集中在患兒身上,尤其是不要在患兒抽動的時候註視患兒,這樣會對患兒造成一種心理壓力,不利於患兒康復.