單純性紫癜

單純性紫癜

單純性紫癜百科

單純性紫癜(simplepurpura)是常見的、不明原因的血管性出血性疾病.臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑,常見於下肢及臂部,反復發作,自行消退,病程較長,以女性多見.

單純性紫癜

單純性紫癜病因

發病原因

病因不明,發病可能與下列因素有關:

1.可能是一種毛細血管壁異常引起的出血性疾病;

2.多見於青年女性和兒童,易發作於月經期,推測是否與雌激素增多、毛細血管通透性增加有關;

3.血小板功能異常可能是其病因之一;

4.約1/3患者有抗血小板抗體陽性,可能與自身免疫有關.

發病機制:

可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關.

病理生理

本病的發病機制可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關,後者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小板聚集反應異常,少數可出現血小板對璃珠粘附率降低,抗血小板抗體陽性.某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,稱為傢族性單純性紫癜.

中醫理論

本病以出血癥狀,特別是皮膚出血斑及出血點為主,故其屬於“紫斑"的范圍.在《內經》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識,如《素問.痹論》說:“營者,水谷之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能人於脈也,故循脈上下,貫五臟六腑也".其中的“營",指的就是“血液".《醫宗金鑒.失血總括》中指出:“皮膚出血曰肌衄".

對於本病的發病機制,《外科正宗.葡萄疫》說:“感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄……".朱丹溪認為發斑主要由熱盛所致,《丹溪手鏡.發斑》說:“發斑,熱熾也".至於發病部位,《醫宗金鑒.外科心法.葡萄疫》中對發病部位有瞭明確的認識:“發於遍身,惟腿脛居多".

單純性紫癜

單純性紫癜癥狀

單純性紫癜的癥狀:

皮膚瘀斑皮膚瘀點皮膚紫癜紫癜

多見於女性,臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑,常見於下肢及臀部,反復發作,易發作與月經期,少數病人束臂試驗可為陽性.

多發於兒童期及青春期女孩之月經期,大多數於兩下肢、臀部皮膚反復出現出血點或淤斑,不隆起於皮面,壓之不退色.數日或數周後紫癜消退並遺留青色或黃褐色色素沉著斑,爾後逐漸消失.可再次出現皮膚紫癜,反復發生.單純性紫癜亦偶見於兩上肢,但不見於軀幹.有的病人在皮膚紫癜出現時,伴有局部皮膚疼痛,一般不大劇烈.某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,多見於女性,有陽性傢族史,稱為傢族性單純性紫癜.

單純性紫癜

單純性紫癜檢查

單純性紫癜檢查項目:

抗血小板抗體血小板聚集試驗(PAgT)毛細血管脆性試驗束臂試驗

束臂試驗可為陽性,止血功能的過篩試驗均正常,毛細血管脆性試驗陽性,部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小板聚集反應異常,少數可出現血小板對玻珠粘附率降低,抗血小板抗體陽性.

單純性紫癜預防

本病以女性多見,一般對健康無明顯危害,預後良好.屬中醫“出血證"范疇.

依據本病的中醫發病機制,預防上應采取增強體質,起居有節,匆過勞,發病後應註意休息.