食管異物

食管異物治療

食管異物應於食管鏡下取出,若異物存留時間較久,病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎癥較重,應先糾正全身情況,抗炎治療,待情況好轉再進行食管鏡檢並取出異物.對特殊形狀、尖銳帶鉤異物,如假牙等應先研究,設計取出方案後,再行手術取出,防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等並發癥,如已有並發癥或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位,危險性大時,請胸外科開胸取出.

手術後若有粘膜損傷,應禁食、或鏡下留鼻飼管,給大量廣譜抗生素(青黴素,先鋒黴素,利復星).有穿孔者請胸外科協助處理.

食管異物飲食

1)、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙.牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應註意.損壞的假牙要及時修復,以免進食時松動、脫落,誤吞成為異物.

2)、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下.

3)、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙

食管異物並發癥

若不及時取出延誤治療可引起食管周圍炎和膿腫,縱隔炎和膿腫、食管瘺、穿破大血管引起致命的大出血.