小兒腎積水

小兒腎積水

小兒腎積水百科

小兒腎積水,是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的.多見於男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%～40%.新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥.

小兒腎積水

小兒腎積水病因

輸尿管阻塞(40%):

這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟.通常隻要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形.

尿液逆流(40%):

在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然後排出體外;尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟的一種不正常現象.此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟 的水份就會太多,造成腎積水.

小兒腎積水

小兒腎積水癥狀

新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(占半數以上),較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥.

小兒腎積水

小兒腎積水檢查

1.尿常規檢查在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白.

2.腎功能檢查包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等.雙側腎積水腎功能嚴重受損時,血肌酐、尿素氮升高.

3.影像學檢查:X線檢查、B超檢查、腎穿刺造影等.

小兒腎積水預防

藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為瞭防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:

①抗菌藥物:例如紅黴素、先鋒黴素等.

②中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等.

飲食保健①增加能量攝入,但為瞭避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.

②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量.