無痛性甲狀腺炎的特點

無痛性甲狀腺炎，又稱為寂靜型甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、自發緩解性淋巴細胞性甲狀腺炎，屬於甲狀腺炎的一種特殊類型。發病機制和病因目前並沒有完全明確，可能與自身免疫、病毒感染、妊娠、碘過量，以及環境、遺傳因素有關。無痛性甲狀腺炎是一種自限性的疾病，最典型的臨床發展過程，包括第一個階段甲狀腺毒癥期，可以表現為乏力、心悸、出汗、手顫等，但大多數患者促甲狀腺激素受體抗體是陰性，通常癥狀比較輕。
第二個階段就是正常甲狀腺激素血癥期，甲狀腺毒癥的癥狀基本消失，遊離甲狀腺激素T3和遊離甲狀腺激素T4的水平逐漸回歸正常，促甲狀腺激素在初期可以低於正常水平，這個階段往往持續數周。第三個階段就是甲狀腺功能減退，往往持續1-6個月，這個階段血清當中甲狀腺激素水平低於正常范圍，而促甲狀腺激素逐漸升高，可以伴有畏寒、便秘、乏力、水腫。最後進入恢復期，甲狀腺經過自身的修復，功能恢復正常，臨床癥狀消失，少數病人甲狀腺功能減退，可以持續半年以上，甚至可能造成永久性的甲狀腺功能減退。這個疾病需要和彌漫性甲狀腺腫伴甲亢進行鑒別，也需要和亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎進行鑒別。由於這個疾病是自限性疾病，因此治療通常是對癥治療。