食道反流的癥狀

食道反流的癥狀大致可以分為三類，即典型癥狀、非典型癥狀與消化道外癥狀，具體如下：
1、典型癥狀為燒心、反酸、反胃。
2、非典型的癥狀為胸痛、上腹部的疼痛和惡心。
3、消化道外的癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其它部位，如心和腦的癥狀，比如咳嗽、咽喉部不適、哮喘等。
臨床上反復出現燒心、反酸，特別是伴胸骨後疼痛不適，首先應考慮胃食管反流的可能性。燒心是胃食管反流病最突出的癥狀，表現為胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐後一小時出現，臥位、彎腰或腹壓增加的時候可以加重。反胃是指無惡心和不用力的情況下，胃食管內容物，主要是胃內容物湧入口腔，其中反流物呈酸性，成為反酸。值得註意的是臨床上越來越多的患者，是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作為首發的癥狀來就診。
初診胃食管反流病的患者，應該要排除心絞痛，前者多呈慢性病程，反復發作，病程常與體位有關，使用質子泵抑制劑可以獲得緩解。心絞痛則常向左肩、左臂內側放射，疼痛都有誘因，持續時間較短，舌下含服硝酸甘油可迅速緩解，而且發作的時候常有心電圖ST段的異常。由於胃食管反流病的癥狀可有燒心、胸痛、咽部異物，以及咳嗽、哮喘等，涉及到不同部位和不同系統，因此內鏡檢查和試驗性的抑酸藥物治療是鑒別本病的重要方法。在以食管外癥狀治療效果比較差的時候，試驗性治療往往能獲得明顯的效果。