鎖骨下動脈竊血綜合征病因有哪些？

鎖骨下動脈竊血綜合征病因有哪些？

動脈粥樣硬化是所有血管嚴重狹窄或閉塞性病變的主要病因，鎖骨下動脈也不例外。鎖骨下動脈近端嚴重狹窄或閉塞性病變最常見的病因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣斑塊形成的危險因素早已得到認可，主要分為可幹預因素和不可幹預因素。可幹預因素包括吸煙、大量飲酒、高膽固醇血癥、糖尿病、高血壓和高同型半胱氨酸血癥。不可幹預因素包括年齡、性別和遺傳因素。近年發現動脈夾層也是造成鎖骨下動脈急性閉塞的原因，與動脈粥樣硬化有關。動脈夾層是指各種原因導致的動脈內膜破裂或中膜彈力纖維層病變，血液進入內膜下或中膜內導致內膜或中膜撕裂、剝離。累及左鎖骨下動脈的主要為主動脈夾層Ⅲ型（Debackey分型）或左鎖骨下動脈開口旁的內膜下出血和近年提出的不典型動脈夾層。不典型動脈夾層是指形成機制和病變形態表現均不典型，當動脈內膜有破口或潰瘍（ulcer）時導致血液深入動脈中層，但其遠端未與動脈腔溝通即無回腔性溝通；另一種情況是動脈壁滋養血管破裂，在動脈壁內形成血腫。 其他導致鎖骨下動脈竊血綜合征的少見原因也已經得到認可，動脈性疾病，如非特異性炎癥、Takayasu病、顳動脈炎以及主動脈弓或者鎖骨下動脈先天性損害都是少見的病因；青年患者以動脈炎多見；而動脈受壓也是病因之一，可發生於任何年齡。