腹股溝以下動脈的血運重建通暢率如何？

腹股溝以下動脈的血運重建通暢率如何？

① 腹股溝以下動脈閉塞的腔內治療：股膕動脈狹窄腔內治療的臨床成功率和技術成功率高達 95%。設備的改進如親水性導絲和技術的進步如內膜下再通使得完全阻塞的再通率高達 85%。腔內動脈內膜下血管再通的成功率主要取決於阻塞段上下血管是否能夠正常顯影。② 膕動脈以下動脈閉塞的腔內治療：在進行膕動脈以下動脈的腔內治療時，開通股膕動脈後再開通脛前動脈和脛後動脈旨在保肢。膕動脈以下血管成形術的技術成功率為 90%，臨床成功率為 70%，保肢率有所提高。影響腔內治療的因素主要為閉塞段的長度和治療血管的數量。當發生術後並發癥時可以再次采用腔內治療或者外科治療，當腔內血管成形術失敗後仍可進行血管旁路術。③ 腹股溝以下動脈閉塞的外科治療：在治療下肢動脈硬化閉塞的患者時，首先需要處理流入道問題。對某些患者，可以用腔內治療先處理流入道，再進行流出道重建。股膕動脈旁路術的流入道動脈的選擇首要是能夠保證術後血流流入量。由於流出道動脈的條件對通暢率的影響較大，因此選擇流出道動脈吻合口部位至關重要。股膕動脈旁路術的流出道應該選擇能夠保證血流到達足踝部的血管。腹股溝以下動脈旁路采用自體靜脈的 5 年通暢率為 60%，人工血管的5年通暢率約 30%。