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三叉神經痛怎麼治療?

所謂原發性三叉神經痛就是我們用現代方法找不到原因,就認為它是原發性的。對三叉神經痛的治療,可以分為不同的方式,首先是藥物的治療,我們臨床常用的卡馬西平、奧卡西平,這種降低神經興奮性的藥物。還有我們可以做一個簡單的神經阻滯,比如局限性的第一支或者第二支眶下神經痛,我們可以做神經分支的阻滯,也是有一定的效果。對於急性炎癥造成的三叉神經痛,炎癥消退以後,三叉神經痛就不再發作瞭。如果是繼發性三叉神經痛,比如是腫瘤引起來的,我們就要針對腫瘤進行治療,比如常見的顱低的一些膽脂瘤或者是神經鞘瘤,會引起三叉神經痛,我們需要開顱,把腫瘤給它去掉,去掉以後,神經痛就會消失。另外一個三叉神經痛的治療方式是無創三叉神經的經射頻治療,就是對半月節或者是神經幹進行射頻,射頻實際上是一種加熱,它是用電的方式,用一個針插在那個地方,高頻放電的時候它就會產生局部的熱,這個熱灼對神經有一定的損傷作用,所以,在損傷瞭以後病人就覺著疼痛減輕瞭,但是它會留下一些其它負性的東西,比如臉部是木的、麻的,舌頭半邊是木的,有時候感覺神經的感覺程度減退,覺得臉部老是不舒服,是三叉神經阻斷以後引起的問題。當然現在有些特殊的手段,比如用脈沖射頻,可能並發癥會少一些,但是它的有效性持續時間會短一些。另外一種手術方式是三叉神經的微血管減壓,它可以用手術的辦法,把血管和神經理清楚,把血管和神經之間墊一個Tefflon絕緣片,這種絕緣片墊進去以後,血管波動的沖動就不向神經上傳導,不去刺激神經瞭,疼痛就會有效的減輕。針對三叉神經痛選擇哪一個方法為好,需要聽醫生的,醫生要根據疼痛的部位、原因,還有疼痛的程度,以及用藥物治療的效果等等,來選擇一個合適的治療方法,所以每個人都不完全一樣。醫生制定一個方法,也需要病人的參與,病人參與非常重要,因為隻有自己才能體會到什麼時候疼,疼的程度如何,用什麼方式來緩解最好,所以病人是最好的醫生,當然他要和大夫密切的交流、談話,通過溝通以後才能夠決定一個非常有效的個體化治療方案。
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