房顫病人應註意什麼

房顫是心房顫動的簡稱，也是臨床當中最常見的心律失常之一。房顫的時候心房有序的電活動喪失，會出現心房無序的顫動，持續有效的收縮和舒張。因此，在房顫的時候，患者不僅會出現心率雜亂無章，而且心房喪失瞭20%的射血功能。患者可以出現因為心動過速而出現心悸不適，誘發心功能惡化。還由於心房不能夠正常的收縮和舒張，出現血栓形成的問題。房顫患者是由於心跳過快，而出現瞭明顯的心悸誘發心衰的情況，甚至有一部分病人還出現腦缺血的發作而暈厥，甚至會出現急性左心衰。
因此，對於房顫的病人來講，盡量避免誘發心動過速的原因，比如情緒激動、勞累、精神緊張、失眠、喝大量的咖啡、大量飲酒等誘發心動過速的原因。對於房顫的病人，如果沒有經過導管的徹底治愈，需要使用抗凝藥。抗凝藥物當中，傳統的就是維生素K抑制劑華法林，刺激華法林的時候，經常要去監測INR的比值。因為很多的食物如蔬菜含有維生素K，會幹擾華法林的抗凝作用，監測凝血INR在2.0-2.5之間。新型的抗凝藥物達比加群、利伐沙班，對非瓣膜性房顫的患者效果也是等同於華法林，而且不用監測凝血功能，但是並不代表這些抗凝劑並不引起出血的問題。因此在口服抗凝藥，無論是華法林、達比加群、利伐沙班的時候，都要註意患者是否有牙齦出血、皮膚瘀斑甚至黑便這些情況。如果一旦出現這個情況以後，及時到醫院就診。