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肝癌的治療方法有哪些?

肝癌的治療方法目前比較多。第一個,是手術治療。手術治療主要是肝切除。肝切除分兩種,一種是開刀手術,有一少部分人進行腹腔鏡手術,可以在腹腔鏡下進行微創手術。這樣部分病人能達到跟開刀手術一樣的效果,而且恢復比較快。第二個,進行消融治療。消融治療分三種:一種是射頻消融;還有一種是微波消融,這是叫熱消融的方法;還有一種,化學消融。一般臨床常用的是酒精消融。這種方法存在一定的弊端,它不容易完全達到徹底消融的目的。因此,國際上相對推崇射頻消融,部分是微波消融。但是它有嚴格的適應癥,腫瘤要<3cm。還有一些腫瘤在肝臟的部位也決定瞭是否可以消融治療。對於多發病灶,失去手術時機的,甚至也不能做消融治療的,隻能進行介入治療,我們叫放射介入,醫學上叫TACE治療。它是通過血管,通過肝動脈的。漢語名字叫化療栓塞治療,經肝動脈化療栓塞治療TACE。所以經過肝動脈,把相對的化療藥物到達腫瘤。同時,利用部分的栓塞,像碘油,甚至明膠海綿,PV顆粒的栓塞劑,使血滋養腫瘤的血供,使它完全閉死,是餓死腫瘤一種方式。還有一種就是化療。化療現在主要是分子靶向化療,它是相對有效。因為索拉非尼的有效率並不是特別理想,但是這是目前在藥物治療當中唯一有效的藥物。其它的像一些中成藥,還有普通的化療藥物,叫細胞毒性藥物,這些藥物不主張應用,因為它的效果不好,造成的副作用也不小。而中藥,國際上不確定它的有效率。還有一部分是放療。它有嚴格的適應癥,現在主張對一些門靜脈或者有癌栓的進行相對的放療,它相對有利於患者的生存。這個隻有亞洲一些國傢,尤其我們國傢和日本在進行這個相對的治療,西方國傢尤其美國對肝癌的放療很少采用。
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