肝腹水是什麼病？

肝腹水是老百姓的稱呼，在醫學上的腹水是指腹腔裡液體異常增多，正常的時候腹腔隻有少量的液體，大概50ml，起腹腔的漿膜之間潤滑的作用，那麼為什麼老百姓經常說肝腹水呢？因為肝臟正常合成一種蛋白叫白蛋白，白蛋白在血管裡，把水拉在血管裡，不讓水分往血管外跑，但是如果得瞭肝病，尤其是嚴重的肝病合成白蛋白能力下降的時候，血管內的白蛋白量就下降瞭，拉不住水瞭，很多水分往組織比較疏松的臟器裡跑，可以引起下肢水腫，同時也可以引起肚子裡的水量增多，就是老百姓說的肝腹水。除瞭白蛋白下降作為一個原因以外，跟肝病相關的肝腹水還一個主要原因就是門靜脈壓力高，門靜脈是肝臟裡重要的功能血管，肝臟裡的血流量75%是由門靜脈供給的，門靜脈是功能血管，當肝病長期破壞再生，破壞再生的時候，門靜脈在肝臟內的走行就變扭曲瞭，門脈的壓力因為肝臟的破壞，門靜脈的小分支受到瞭阻礙，動力學改變，門脈的壓力就高瞭，門靜脈液體回流不暢的時候，肝臟表面就像是出汗，或者就像蠟燭滴淚一樣，一滴滴的液體可以往腹腔裡滴。有白蛋白下降拉不住水的原因，有門脈高壓持續壓力性的往腹腔滴漏的原因，另外還有像肝臟正常的時候是滅活激素的，當激素不能有效滅活的時候，產生瞭水鈉瀦留，多餘的液體瀦留在腹腔，引起肝腹水的出現。在臨床上治療肝腹水是針對肝病的原發病因，比如白蛋白低下，要補充白蛋白，如果是門脈高壓，要想辦法解除門脈高壓，如果肝病仍然在持續進展，可能通過抗病毒或者緩解肝纖維化的方法來阻斷肝病的進展，緩解肝腹水的發生和發展。