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肥厚型心肌病是什麼

肥厚型心肌病指的是以心肌肥厚為特征的一種心肌病,對於左室流出道的影響分成梗阻性和非梗阻性兩類。所謂梗阻性是指引起左室流出道血流的梗阻,也就是說血液從心尖部往左室流出道流動的過程中,造成瞭明顯的壓力階差,阻礙血液的流動,這樣就叫梗阻性的肥厚型心肌病。
如果沒有在這個區域有明顯的肥厚,而主要的肥厚區是在心尖部,對於左室流出道的血流不造成影響,這樣的肥厚型心肌病就叫非梗阻性肥厚型心肌病。對於非梗阻性的肥厚型心肌病來講,它的治療和梗阻性的有明顯的不同。非梗阻性的,因為對機體不會帶來過重的影響,主要是表現為舒張功能不全,所以在治療的過程中主要是改善舒張功能,抑制過度的交感興奮,可以使用β受體阻滯劑,可以使用地爾硫䓬這一類藥物,盡量的改善心臟的舒張。
如果是肥厚梗阻性心肌病,治療的過程中不僅需要考慮減低心肌的收縮力,改善舒張狀態的問題,同時還要註意減低梗阻的狀態。如果是肥厚梗阻性心肌病,在治療的過程中不能使用強心劑、利尿劑,不能使用硝酸酯類減低回心血量這一類的藥物,這一類的藥物會使得梗阻更腫,容易出現不良的臨床後果。肥厚梗阻型心肌病如果壓差超過60mmHg時,可以進行手術性的處理。手術性的治療可以使用消融方式,無論是化學消融的方式,還是缺血性、肌肉性消融的方式,都可以使得壓差減低。同時,也可以進行手術切除的方式。平時治療中,要使用β受體阻滯劑,如地爾硫卓這一類的藥物。
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