慢性胰腺炎的治療

慢性胰腺炎治療的根本目的是減輕患者的疼痛，糾正胰腺的功能不全以及處理慢性胰腺炎相應的並發癥。一般的治療主要是，建議患者慎用某些與發病相關的藥物，例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪，患者在使用藥物的時候，可以向醫生咨詢是否有可能會誘發或者加重慢性胰腺炎癥狀；由於慢性胰腺最主要的癥狀和患者最痛苦的癥狀是腹痛，所以對於慢性胰腺炎患者止痛藥物的使用是必須的，但是怎麼使用止痛藥物需要在醫生的指導下進行；同時慢性胰腺炎的患者需要嚴格的禁酒，尤其是對於酒精性胰腺炎，絕對的禁酒可以使多數的患者疼痛得以緩解；同時抑制胰腺的外分泌，可以減輕胰液分泌，例如使用質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑，可以通過抑制胃酸進而減少胰液的分泌，從而預防慢性胰腺炎的疼痛；使用胰酶替代治療，也有助於減輕慢性胰腺炎患者的疼痛；其他對於慢性腺炎患者腹痛的治療，例如內鏡下的微創治療、手術治療、藥物註射進行腹腔神經的阻斷；慢性腺炎患者常見的另外一個癥狀是消化吸收不良，其中最常見的是脂肪瀉，針對脂肪瀉，首先需要適當限制患者脂肪的攝入，其次要使用脂肪酶來進行胰酶的替代治療；對於胰腺的內分泌功能不全，所導致的糖尿病需要使用胰島素治療，但是需要註意的是，慢性胰腺炎所合並的糖尿病常常表現為脆性糖尿病，在給予外援性胰島素之後可以導致血糖的突然下降，因而在使用胰島素期間需要密切的監測，同時註意個體化原則，避免發生低血糖；對於慢性胰腺炎患者其他的並發癥，例如胰管狹窄，胰管結石，胰腺的假性囊腫，目前內鏡下的治療已經非常成熟。