擴張型心肌病是什麼病

擴張型心肌病是以左心室或雙心室擴大，伴有收縮功能障礙為特征的心肌病，這病的發病率比較常見，在我國是每10萬人會有13-80人發病，病因也有很多種類，目前多認為跟遺傳有關，臨床上主要是以心衰、心臟擴大心衰、心律失常、血栓栓塞和猝死為主要臨床表現，本病預後也比較差，確診後的五年生存率為50%，10年生存率為25%，盡管如此還是要以積極應用藥物治療，來延緩心肌重塑、改善心功能、延長患者的無病生存期，先要抑制心肌重塑、改善心功能。
藥物方面主要為兩類藥物，有抑制交感神經，比如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，還有抑制RASS系統(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)、ACEI類的藥物和ARB類的藥物，同時患者一旦要是有心功能不全的表現時，要盡量消除心衰發作的誘因，比如盡量去避免受涼、寒冷等誘發感染因素，同時盡量減少水的攝入量，尤其是鈉的攝入量，飲食上以低鹽低脂飲食，可以做適當運動，但運動不能以患者出現胸悶、心衰、呼吸困難、疲勞為標準，同時給予適當的利尿，患者出現心功能不全的時候，要給予適當利尿，可以使用速尿、螺內酯，還有蘇麥卡這類藥物來減輕液體的瀦留，也減輕心臟負擔，同時爭取量出為入，爭取負的平衡，洋地黃類藥物可以改善患者臨床癥狀，但對預後沒有明顯影響，如果患者出現瞭左室收縮不同步的情況時，還可以考慮器械的置入，就是CRT-D，即使左右心室同步又可以預防患者出現心速室顫的情況，因此得瞭擴張型心肌病以後，還是要有信心戰勝疾病，有信心去延長患者的壽命，延長無病的存活期。